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　　第二节恶性肿瘤的TNM分期和临床意义

　　1．TNM分期
　　仅对恶性肿瘤而言，根据肿瘤大小、局部淋巴结、有无远处转移二三方面对其进行分期。T：指原发肿瘤(tumor)，一般指其大、小，以数字表示。
　　N：指淋巴结(1ymphnode)，以数字表示，数字越大，程度越重。
　　M：指远处转移(metastasize)，有或无，0为无，1为有。
　　以乳腺癌为例：
　　T0．原发癌瘤未查出。
　　T1：癌瘤长径≤2cm。
　　T2：癌瘤长径>2cm，≤5cm。
　　T3：癌瘤长径>5cm。
　　T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)，炎性乳腺癌亦属之。
　　N0：同侧腋窝无肿大淋巴结。
　　N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。
　　N2：同侧腋窝有肿大淋巴结彼此融合或与周围组织粘连。
　　N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移。
　　M0：无远处转移。
　　M1：有锁骨上淋巴结或远处转移。
　　根据以上情况，乳腺癌可以分期：
　　Ⅰ期：T1N0M0
　　Ⅱ期：T0-2N1M0
　　Ⅲ期：T1-2N2M0或T3N0-2M0
　　Ⅳ期：T1-3N0-2M1或T0N0-2M1
　　12．临床意义
　　恶性肿瘤分期的目的是：合理制定治疗方案，正确评价治疗效果，并判断预后。

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