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2019年初级社会工作实务第十三章第三节考点突破

来源:233网校 2019-05-15 10:44:00

一、公共卫生领域社会工作常用方法

(1)个案工作:个案工作如危机干预咨询辅导,在社区紧急事件中常被采用,服务对象是开始实施疾病康复计划的个人和家庭,服务性质是临时救济,服务内容是为患者提供特殊协助,帮助新市民家庭获得基本的生活条件,使其能够安定下来。

(2)小组工作:健康教育,培养良好生活习惯,特别适合运用小组方法;孕妇减压小组、孕期知识教育小组。

(3)社区工作:健康教育、预防接种、孕产妇健康管理、患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管等服务。

(4)项目管理:研究和收集资料发现问题,宣传健康观念;促进社区增权,互惠学习,与社会服务机构建立良好的合作关系。

二、医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法

1.慢性疾病患者与长期照顾者的常用社会工作

(1)个案管理

①社会心理评估:对患者社会心理状况、医疗适应、家庭社会支援系统及经济状况等作评估,发掘患者需求及优势,提供相应服务。

②治疗依从性管理。

③压力管理。

(2)小组训练

①沟通技巧训练。

②健康教育:邀请医护人员以小组的形式提供有关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识;邀请患者及家属学习自我管理方法,鼓励患者参与协商治疗方案,传递赋权的理念,鼓励医患共同承担责任,提升患者对于疾病的控制能力。

2.急诊室的社会工作

(1)急诊室社会工作常见问题

①应激障碍症:不能及时有效处理情绪,会表现出茫然、恐慌、愤怒等情绪反应。

②心理一社会反应:急诊室的特殊环境会引发病患和家属的情绪反应。

③哀伤:哀伤是由于损失和丧失引起的情绪反应;一般哀伤与复杂哀伤。

(2)急诊室社会工作的主要方法

①危机干预:危机被定义为一种在个人稳定的情绪状态被打乱时所产生的急性的情绪混乱,这种情绪状态会导致个人一般因应能力的崩溃。

②出院准备服务:整合医疗、社会、财务资源,通过个案管理安排适当服务使病患及时获得适当后续照顾。协助病患进行出院准备,排除在出转院时所可能面临的风险事故。

③社会心理评估:发现病患的潜在性需求。对于高风险个案需持续性的评估。

④咨询服务:一般性咨询服务,如手续办理的程序、政策咨询、社区资源与活动,以及疾病适应与照顾上需注意的事项。

3.女性病患的医务社会工作

(1)个案工作:与医生沟通;鼓励服务对象与医生面谈;开展任务回顾与分析,与服务对象达成共识并结案;推荐参加支持性小组,连接社会资源,推荐社区资源。

(2)小组工作

①教育小组、成长小组、支持小组、心理治疗小组、任务小组等。

②小组工作过程。

4.肿瘤与纾缓疗护社会工作

(1)人本主义取向应当贯穿于社会工作者所提供的情绪心理辅导、出院计划、纾缓疗护等服务的始终。在此之前,社工先运用专业的社会心理评估方法,包括:①心理情绪反应;②人际关系改变;③角色功能转变;④经济资源系统;⑤生命意义探求。

(2)纾缓疗护,主要做法包括:协助病人和家庭参与服务计划;获取信息和资源;家庭问题的调解和支持;协调并组织个案会议;宣传、联络及转介服务。

三、精神卫生领域社会工作常用方法

1.需求评佶与干预评估

(1)精神病患者及家属的生理——心理——社会评估:生理信息;社会信息(家庭、社会支持、社会环境);心理信息。

(2)精神病患者及家属社会工作的干预流程。

2.社会工作干预方法

(1)认知行为治疗,主要包括以下几个步骤:详细讲述问题行为;收集数据;设定目标;行为介入;家庭作业;行为改变的强化;行为改变的认同;防止故态复萌。

(2)小组工作:引导、教育、指导及成员间经验分享、情绪支持、回馈的互动过程。以教育型、治疗型为主,将心理教育内容和治疗性技术贯穿于小组工作过程中。

四、人口与计划生育社会工作常用方法

(1)运用优势视角的评估策略,在社会工作者之间和其他专业团队间扮演协调者。

(2)社会工作者既是服务的传递者、资源的动员者,也是政策的倡导者与服务对象权益的维护者。

(3)依托社区成员积极参与,综合运用不同方法满足不同群体的需要。

配套习题:

1、社会工作者小王和医生合作,用游戏治疗的方法帮助患儿玲玲顺利进行了腰椎穿刺手术。小王的上述做法,达成的服务目标是( )。

A. 与玲玲建立良好的关系

B. 降低玲玲对医疗检查的恐惧

C. 帮助玲玲适应病房环境

D. 帮助玲玲表达内心的感受与想法

【答案】B

【解析】 本题考查医务社会工作的方法。社会工作者小王用游戏治疗的方法降低了玲玲对医疗检查的恐惧,帮助她顺利完成了腰椎穿刺手术。

2、小刘自幼丧母,一直与父亲相依为命,父子情深,不久前,小刘与父亲在自驾游途中发生车祸,父亲送医后不治身亡。小刘接受不了这一残酷的事实,精神崩溃,在急诊室外嚎啕大哭,医护人员请社会工作者小周为小刘提供帮助。在跟进服务中,据小刘自述,他现在脑海中反复出现车祸现场的恐惧画面,回忆不出细节,整个人处于惊恐之中,精神高度紧张。针对小刘的这种症状,小周最适宜的做法是( )。

A. 不让小刘阅读关于应激障碍症的文章

B. 让小刘努力回忆车祸现场的情景细节

C. 鼓励小刘讲述车祸发生的过程,同感倾听

D. 将小刘与周围环境隔绝,避免他再受刺激

【答案】D

【解析】 本题考查医务社会工作的方法。小刘出现的症状属于应激障碍症。应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、给人心理或生理带来重大影响的事件所导致的各种心理和生理反应。针对小刘出现的症状,社会工作者小周最适宜的做法是暂时将其安置到其他安静、舒适的封闭环境中,避免他再受到刺激。

3、社会工作者小李正在为心身疾病患者制定减压小组工作方案,督导者老张提醒小李,在小组中除了要安排转化患者不良情绪,改变他们的不合理认知等内容之外,还应安排()加以配合。

A. 果敢训练

B. 敏感性训练

C. 放松训练

D. 沟通技巧训练

【答案】C

【解析】医疗社会工作中压力管理的应用。慢性疾病患者及长期照顾者因疾病而产生的压力包括来自于个人、家庭、工作(学业)和社会等方面。由于不恰当的压力给人们的身一心一灵带来不同程度的伤害和影响,影响着疾病的治疗和康复,所以压力管理是社会工作的主要服务内容。压力管理要结合心理教育,为患者及家属提供心理情绪支持、连接社会支持,纾缓患者及家属的压力;以冥想为基础的减压课程、心理疗法、锻炼和放松训练等也是比较常用的方法。故本题选C。

4、120急救车将一名晕倒的老大爷送到医院急诊科,老大爷清醒后,医生建议其接受全面的医疗检查,但老大爷拒绝,医生请社会工作者小张前来协助工作。此时,社会工作者小张首先应做的是()

A. 帮助老大爷减免医疗费用

B. 尽快联系老大爷的家人

C. 劝说老大爷尽快接受检查

D. 询问老大爷发病时的详细情况

【答案】D

【解析】社会工作者小张首先应询问老大爷发病时的详细情况

5、患者老吴听完医生对其治疗方案的解释后感到不满,向医院相关科室投诉,认为医生并没有完全掌握其病情资料,特别是前期治疗出现的情况。此时,社会工作者恰当的介入应是(  )。

A. 鼓励老吴咨询其他医生意见

B. 告诉老吴治疗方案没有问题

C. 向医生转告老吴的不满

D. 协助医患双方再次沟通交流 

【答案】D

【解析】本题考查从医患关系的角度看医院社会工作。从医患关系的角度看,医院社会工作的内容包括:(1)以调解者的身份处理医患关系。(2)搭建医生与患者之间沟通的桥梁。解决医患关系首先需要通过建立医院社会工作制度设立专门的医务社会工作岗位和职务,让社会工作专业人员从事与患者沟通交流、心理辅导、健康教育等工作,建立和谐的医患关系。 

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