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执业药师注意:脾胃病的6大症状+13个用药治疗方案!

来源:药店头条 2018年12月16日

脾胃对饮食物消化吸收功能产生的物质基础常称为“胃气”。中医学特别重视人体“胃气”的作用,认为“人以胃气为本”。但是,现在脾胃不好的人越来越多了,今天,就为大家系统总结了脾胃病的症状、治疗及联合用药方案。

1、常见病症

胃痛:常伴有食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,暧气吞腐等消化道症状。

痞满:以胃脘痞塞,满闷不舒为主症、并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。

噎膈:一般轻者主要为胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过有滞留感或轻度梗阻感。咽部干燥或有紧缩感。

打嗝:呃声或高或低,或疏或密,间歇时间不定。常伴有胸膈痞闷,脘中不适,情绪不安等症状。

泄泻:大便粪质稀溏,或完谷不化,或粪如水样,大便次数增多,每日三五次以至数十次以上。常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。

痢疾:以腹痛,里急后重,大便次数增多,泻下赤白脓血便为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。

2、病因

胃酸过多或不足(胃酸过多会引起烧心、反酸、溃疡病;胃酸不足就会导致消化不良,长期的消化不良会导致营养不良。)

幽门螺旋杆菌

各类刺激(辛辣刺激性食物刺激,食物的凉热温度刺激,咖啡因、烟酒、药物等方面刺激和情绪上的刺激。)

胃黏膜破损

缺乏消化酶

消化道动力不足

3、药物治疗

西药部分

用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸的药物:

西咪替丁、雷尼替丁、硫糖铝咀嚼片、维U颠茄镁铝片、大黄碳酸氢钠片

增加胃肠道动力的药物:

吗丁啉、二甲硅油、西沙比利

用于抗溃疡的药物:

胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑

中成药部分

以消除因为脾胃问题而引发的病理产物(如痰湿、积食等)或者症状(如胃胀胃痛、胃酸过多、食少纳呆、大便溏泄、便秘等)为主要目的的药物:

太极藿香正气液、木香顺气丸、康恩贝肠炎宁片、复方田七胃痛胶囊等

以增强脾胃自身的功能为主,偏重于健脾养胃以增强自身机体消化吸收能力的药物:

香砂六君丸、香砂养胃丸、参苓白术丸、养胃舒颗粒、陈李济补脾益肠丸、温胃舒、附子理中丸等

用药须知:

1. 香砂养胃丸和香砂六君丸:香砂六君丸则偏重于益气健脾,而香砂养胃丸则侧重于温中和胃。

2. 参苓白术丸和补脾益肠丸:均可健脾益气,涩肠止泻。参苓白术丸更重于益气,补脾益肠丸侧重于涩肠止泻,而且补脾益肠丸所针对的病情要重一些。

3. 温胃舒和附子理中丸:同属于补阳、温中散寒。附子理中丸的补阳程度要深,所针对的病症也相对严重。

西医分类及联合用药

1、功能性消化不良

联合方案举例

奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌,针对上腹痛,上腹灼热症状。餐前服用。)+多潘立酮(促进胃动力,针对餐后饱胀、早饱症状。餐前服用。)+香砂六君丸(益气健脾)

2、胃炎

联合方案举例

① 针对(HP)感染:

奥美拉唑胶囊(抑制胃酸)+克拉霉素胶囊(对抗幽门螺杆菌)+阿莫西林胶囊(对抗幽门螺杆菌)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜)

② 如伴有以下症状再加上相应药物:

胃胀症状:多潘立酮(促进胃动力)

虚寒型(以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主):参苓白术丸(健脾益气)

胃阴亏虚型(以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主):养胃舒颗粒(滋阴养胃)

3、消化性溃疡

联合方案举例

克拉霉素胶囊(杀灭幽门螺杆菌)+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)+奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜)

用药疗程:

胃溃疡:2~4周;

十二指肠溃疡:4~6周。

4、反流性食管炎

联合方案举例

奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+多潘立酮(纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜)+对症中成药(如:肝胃郁热型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)

5、胆汁反流性胃炎

联合方案举例

铝碳酸镁咀嚼片(吸附消化液)+多潘立酮(纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜) 

其实,人最大的敌人不是各种疾病,而是对自己身体状况的无知和对欲望的无所节制。了解自己的身体状况,知道什么样的生活习惯以及饮食习惯是自己应该避免的,不仅有助于治病防病,也是提高生活质量的一项重要内容。

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