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2017年执业药师考试《药学专业知识一》第六七章必背七大考点

来源:233网校 2017年9月13日

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2017年执业药师考试时间于10月14日、15日开考,考试进入紧张冲刺阶段,本文整理了“2017年执业药师考试药学专业知识一第六七章必背七大考点”帮助考生复习参考。考前冲刺再提分攻略>>

第六章:一个考点

考点:药物的转运方式

第七章:六大考点

考点一:量效关系

1.量反应与质反应

① 量反应:可用数或量或最大反应的百分率表示,研究对象为单一个体。如血压、心率、血糖。

② 质反应:反应性质变化,一般以阳性或阴性、全或无的方式表示,研究对象为一个群体。如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否。

2. 最大效应/效能:

效应增至最大时,继续增加剂量或浓度,效应不再上升。效能反应药物的内在活性。

3.效价强度:

引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度,其值越小,强度越大。

① 呋塞米效能最大。

② 效价强度:环戊噻嗪>氢氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪

4. 半数有效量

半数有效量(ED50):引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的剂量

半数致死量(LD50)

治疗指数:TI=LD50/ED50,TI越大,越安全

药物安全范围:LD5~ED95

考点二:药物的作用机制与受体

1.药物的作用靶点:酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因、受体

2.受体的化学本质:蛋白质

3.受体的性质:饱和性、特异性(专一性)、可逆性、灵敏性、多样性

4.受体的类型:G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道蛋白、酶活性受体、细胞核激素受体

5.受体作用的信号转导:

① 第一信使:多肽类激素、神经递质、细胞因子等

② 第二信使:环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二酰基甘油(DG)、Ca+、NO

注:NO既有第一信使特征,也有第二信使特征。

考点三:药物分类

1.激动药:与受体既有亲和力又有内在活性。

① 完全激动剂:亲和力很高,内在活性很强(α=1)

② 部分激动剂:亲和力很高,内在活性不强(α<1)

2.拮抗药:具有较强的亲和力,但缺乏内在活性(α=0),不能产生效应。

① 竞争性拮抗药:结合可逆,Emax不变,量效曲线平行右移

② 非竞争性拮抗药:结合牢固,Emax下降

考点四:影响药物作用的因素-机体方面

① 生理因素:年龄、体重与体型、性别(注意身高不选)

② 精神因素

③ 疾病因素:心脏、肝脏、肾脏、胃肠、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱、发热

④ 遗传因素:种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异

⑤ 时辰因素

⑥ 生活习惯与环境

考点五:药动学方面的药物相互作用

1.药动学过程:吸收、分布、代谢和排泄

2.影响药物的分布

① 游离型药物:具有药理活性

② 结合型药物:不呈现药理活性、不能通过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄

3. 肝药酶诱导剂与抑制剂

① 肝药酶诱导剂:利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因钠、卡马西平、尼可刹米、螺内酯、格鲁米特、扑米酮、灰黄霉素

② 肝药酶抑制剂:红霉素、磺吡酮、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑

考点六:药效学方面的药物相互作用

1.协同作用:相加、加强、增敏

2.拮抗作用

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