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低血压与内分泌疾病鉴别

　　1、腺垂体功能减退症（席蒙一席汉综合征）：本症是成年人比较常见的内分泌疾病之一，其病因主要是各种原因所致的垂体结构或功能的破坏，主要包括下列几种：

　　（1）垂体及其附近肿瘤的压迫浸润；

　　（2）产后大出血所致的腺垂体缺血性坏死及萎缩；

　　（3）细菌（包括结核菌）病毒真菌等感染所致的垂体损伤；

　　（4）垂体手术创伤或放射性损伤等。

　　2、原发性甲状腺功能减退症（简称原发性甲减）：原发性甲状功能减退是指由于甲状腺本身病变，导致甲状腺组织破坏所引起的甲状腺功能减退，常见于女性，临床主要表现为机体代谢率降低，如畏寒、脱发、少汗、乏力、体温偏低、食欲缺乏、嗜睡、心动过缓等，严重者还可出现心包积液或部液性水肿等。

　　3、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症：本病多见于老年人，低血压和皮肤色素沉着是其重要特征。本病病因主要包括：

　　（1）肾上腺皮质的自身免疫损伤；

　　（2）微生物（结核真菌等）感染；

　　（3）肿瘤破坏或浸润临床主要表现醛固酮和皮质醇分泌不足的特征前者如高血钾低血钠乏力消瘦体位性（直立）低血压等严重时也可发生晕厥或休克；后者常表现为机体反应或应激能力的下降，如乏力、嗜睡、低血糖、闭经、性功能减退，皮肤色素沉着等。

　　低血压见于大多数患者，但如患者原有高血压，病后血压也可不低于正常，体位性低血压在本病也很常见，主要与低钠血症造成的血容量不足有关。

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