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护士资格高频考点解读:药物疗法和过敏试验法(上)

来源:233网校 2020年4月27日
导读: 本节考点考试分值为5~6分。考试内容涉及了口服给药、吸入给药、注射给药记忆药物的相关过敏试验等,分值多,复习难度叫大,建议考生多花时间复习。

本节考点考试分值为5~6分。考试内容涉及了口服给药、吸入给药、注射给药记忆药物的相关过敏试验等,分值多,复习难度叫大,建议考生多花时间复习。

一、牢记并收藏

1、给药基本知识

药物的领取和保管

剧毒药和麻醉药,数目固定,凭医生处方和空安瓿领取。

药品的保管

药柜

通风、干燥、光线充足但避免阳光直射,专人负责保管

药品

分类放置,按有效期排列,剧毒药和麻醉药加锁专人保管,专本登记,班班交接

药物特性

易挥发、潮解、风化

装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片

易氧化和遇光变质

深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱、硝酸甘油等

易燃、易爆

单独存放,密闭置于阴凉处,远离明火。如乙醚、乙醇、环氧乙烷

易被热破坏

2-10℃的冰箱内,或置于阴凉干燥处(约20℃)。如疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液

病人个人专用的特种药物

注明床号、姓名,并单独存放

药物治疗原则

遵医嘱给药

密切观察用药后反应

严格执行查对制度

三查操作前、操作中、操作后查

七对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法时间

检查药物质量及有效期

正确实施给药

及时、准确,易引起过敏药物,询问过敏史

给药的途径

静脉>吸入>舌下含服>直肠给药>肌肉注射>皮下注射>口服>皮肤

给药时间安排

qd

8am

bid

8am,4pm

tid

8am,12n,4pm

qid

8am,12n,4pm,8pm

qn

8pm

2、口服给药法

方法

备药

核对服药本及小药卡

根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、 时间,按床号顺序,进行配药

先取固体药,再配液体药。一个病人的药配好后, 再配另一病人的

固体药

用药匙取,药粉或含化药应用纸包好

液体药

用量杯量取

药液不足1ml、油剂、按滴计算的药液:用滴管吸取药液。药杯内应先倒入少量温开水,滴药时应稍倾斜滴管,1ml按15滴计算

发药

核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、?方法、时间

对危重病人,护士应喂服;鼻饲病人应将药物研碎、溶解,再由胃管注入

发药后处理

服药后,收回药杯消毒;盛油剂的药杯, 应先用纸擦净再消毒;一次性药杯应集中消毒再处理。清洁药盘及药车

注意观察药物疗效及不良反应

注意事项

如病人因特殊检查或手术而禁食,或病人不在,应将药物带回保管,适时再发或进行交班

如病人提出疑问,应重新核对,再耐心解释;如更换药物或停药,及时告知

根据药物性能,合理用药

腐蚀牙齿或使牙齿染色的药物

如酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,由饮水管吸入,服后漱口

刺激食欲的药物

宜在饭前服

对胃黏膜有刺激的药物或助消化药

宜在饭后服用

止咳糖浆

服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用

磺胺类药物

多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管

发汗类药

多饮水

强心苷类药物

服用前,应先测脉率、心率,节律。如脉率低于60次/分或节律不齐,停止服用,报告医生

3、气雾吸入法

超声雾化吸入法

湿化呼吸道,稀释痰液;适用于气管切开术后、痰液粘稠,如α-蛋白酶

预防和控制呼吸道感染;适用于胸部手术前后、呼吸道感染等,如庆大霉素等抗生素

减轻呼吸道粘膜水肿;适用于胸部手术前后、呼吸道感染等,如地塞米松

解除支气管痉挛;适用于支气管哮喘等,如氨茶碱、沙丁胺醇

治疗肺癌,间歇吸入抗癌药物

操作要点

水槽内加冷蒸馏水,浸没雾化罐底部的透声膜,药液稀释至30-50ml放入雾化罐内

先开电源开关,调整定时器,再开雾量调节开关

闭口深呼吸

使用时间为15~20分钟

先关雾化开关,再关电源开关

雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时

注意事项

水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水;雾化罐内药液过少,不必关机,从盖上小孔向内加入

晶体换能器和透声膜易破碎,操作时动作应轻

需连续使用雾化器,中间应间歇30分钟

氧气雾化吸入法

目的

消炎、解除痉挛,祛痰

操作要点及注意事项

湿化瓶内不放水,调节氧流量6~8L/min

病人手持雾化器,口含嘴放入口中,闭口深吸气,呼气用鼻

严禁接触烟火及易燃品

项衡老师口诀:

米丹白美又趣谈(α-糜蛋白酶祛痰),校中常考第三名(消肿地塞米松),暗查捷径来杀敌(氨茶碱、解痉沙丁胺醇),考上清大笑开颜(庆大消炎)。

二、小练习

1、以下口服药物的做法,正确的是()

A.刺激食欲的药物宜在饭后服

B.服用酸剂剂时,应避免与牙齿接触

C.对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭前服用

D.服用止咳糖浆后立即饮水

E.服用磺胺类药物后,应少饮水

参考答案:B
参考解析:刺激食欲的药物宜在饭前服;对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服;止咳糖浆服后不宜立即饮水;服用磺胺类药物后,应多饮水。

2、下列超声雾化吸入法的操作错误的是()

A.雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时

B.张口深呼吸

C.先关雾化开关,再关电源开关

D.超声雾化吸入器使用15分钟

E.水槽内加冷蒸馏水

参考答案:B
参考解析:做超声雾化吸入时,应闭口深呼吸。

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