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护士资格常见考点:病情观察和危重病人的抢救(三)

来源:233网校 2020年5月8日

本节内容考查分数为1~2分虽然考试分数不多,但在日常的护理工作中,这部分的工作非常重要,关乎着患者的生命健康。

一、牢记并收藏

1、药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物

中毒药物

灌洗溶液

忌用

酸性物

镁乳、蛋清水、牛奶

——

碱性物

5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

——

氰化物

口服3%过氧化氢溶液后引吐,1:15000~1:20000高锰酸钾

——

敌敌畏

2%~4%碳酸氢钠、1%氯化钠溶液、1:15000~1:20000高锰酸钾

——

1605、1059、4049(乐果)

2%~4%碳酸氢钠

高锰酸钾

敌百虫

1%盐水或清水、1:15000~1:20000高锰酸钾

碱性药物

DDT、666

温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻

油性泻药

巴比妥类(安眠药物)

1:15000~1:20000高锰酸钾,硫酸钠导泻

硫酸镁

异烟肼(雷米封)

1:15000~1:20000高锰酸钾,硫酸钠导泻

——

灭鼠药(磷化锌)

1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃、0.5%硫酸铜洗胃,口服0.5%~1%硫酸铜溶液,每次10ml,每5~10分钟一次

鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物

2、灌洗溶液说明

蛋清水、牛奶

黏附于黏膜或创面上起保护作用

高锰酸钾

1605、1059、4049(乐果)等禁用高锰酸钾洗胃,因为高锰酸钾可氧化成毒性更强的物质

敌百虫中毒

禁用碱性药物洗胃,因遇碱性药物可分解出毒性更强的的敌敌畏

巴比妥类药物中毒

硫酸钠导泻,肠道内形成高渗透压,阻止肠道水分和残留药物的吸收;促使排出体外

磷化锌中毒

磷化锌易溶于油类,应忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物

3、人工呼吸器使用法

简易呼吸器

目的

维持和增加机体通气量;纠正威胁生命的低氧血症

操作方法

去枕仰卧位,取下义齿,宽衣解带,清除上呼吸道的分泌物、呕吐物

站在病人头侧,使病人头尽量后仰,托起下颌,气道开放。将面罩紧扣病人的口鼻部

挤压呼吸气囊;放松时,肺部气体经活瓣排出;一般速率为10次/分,每次进入500~l000ml气体

如病人有自主呼吸,人工呼吸应与之同步

人工呼吸机

适用

常用于各种病因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,及手术麻醉期间的呼吸管理

操作方法

根据病情选择通气方式,调节各预置参数,启动机器,检查呼吸机性能

连接呼吸机与病人气道:面罩连接法、气管插管连接法和气管套管连接法。连接紧密不漏气

密切观察运转情况及病情变化,如两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致,机器与病人的呼吸是否同步

呼吸机主要调节参数

呼吸频率/R

10~16次/分

每分钟通气量/VE

8~10L/min

潮气量/Vr

10~15ml/kg(600~800ml)

吸/呼时间比,1/E

1:1.5~1:3.0

呼气压力/EPAP

0.147~1.96kPa(一般<2.94kPa)

呼气末正压/PEEP

0.49~0.98kPa(渐增)

供氧浓度

30%~40%(一般<60%)

二、小练习

1、下列药物忌用硫酸镁洗胃的是()

A、敌百虫

B、巴比妥类

C、乐果

D、氰化物

E、异烟肼

参考答案:B
参考解析:巴比妥类安眠药忌用硫酸镁。

2、使用人工呼吸机,吸呼比应为()

A、1:0.5~1:2

B、1:1.5~1:3.0

C、1:1.5~1:3

D、1:0.5~1:1.5

E、1:1.5~1:3.5

参考答案:C
参考解析:呼吸机的吸/呼时间比为1:1.5~1:3.0。

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