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2017年护士资格证考试A1精选练习题(9)

来源:233网校 2016年10月21日
导读:

以下是2017年护士资格证考试精选练习题A1题型,本卷一共包括10个题目,每个题目均有参考答案,护士资格证考试备考考生可用于自我能力检测和日常练习。护士资格90%核心考点

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  1、患者男性,64岁.高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是

  A.测得血压值偏高时应保持镇静

  B.向患者介绍高血压的保健知识

  C.安慰患者,保持稳定乐观的情绪

  D.将血压计刻度面向患者以便患者观察

  E.测后与原基础血压对照后作好解释

  【正确答案】:D

  【答案解析】:血压计刻度应该面向护士,便于护士观察,而不是患者。

  2、患者女性,27岁。因脑外伤昏迷入院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起,目的是

  A.减轻患者痛苦

  B.避免患者恶心

  C.避免损伤食道黏膜

  D.加大咽喉部通道的弧度

  E.使喉管肌肉舒张,便于插入

  【正确答案】:D

  【答案解析】:深昏迷合并舌根后坠患者插胃管方法 :传统的给昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕,协助患者头向后仰,当胃管插入15cm时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽部通道弧度,便于管端后壁滑行,徐徐插入至预定长度。在临床工作中发现,此法为深昏迷合并舌根后坠患者插胃管往往难以奏效,其原因在于这类患者咽部组织松弛、舌根后坠堵塞了口咽部通道,将患者头部托起难以改善堵塞状况。

  3、患者女性,28岁,手术出血约800ml,现需输入600ml血液。每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注

  A.5%葡萄糖

  B.复方氯化钠

  C.0.9%氯化钠

  D.3.8%枸橼酸钠

  E.5%葡萄糖氯化钠

  【正确答案】:C

  【答案解析】:每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注0.9%氯化钠。

  4、患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

  A.消毒皮肤

  B.润滑皮肤

  C.去除污垢

  D.促进血液循环

  E.降低局部温度

  【正确答案】:D

  【答案解析】:护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。

  5、患者男性,45岁,多次测得血压均为125/85mmHg,应考虑患者为

  A.低血压

  B.高血压

  C.脉压大

  D.正常血压

  E.临界高血压

  【正确答案】:D

  【答案解析】:血压正常值:收缩压90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg。

  6、患者男性,32岁,持续高热2周,体温40℃左右,日差超过1℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者体温热型为

  A.不规则热

  B.间歇热

  C.弛张热

  D.稽留热

  E.波浪热

  【正确答案】:C

  【答案解析】:1.稽留热 体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

  2.弛张热 体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

  3.间歇热 高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

  4.回归热 体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。

  5.波浪热 体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。见于布鲁菌病。

  6.不规则热 发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

  7、患者男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒,请分析退热期的特点

  A.产热多于散热

  B.散热大而产热少

  C.产热和散热趋于平衡

  D.散热增加,产热趋于正常

  E.散热和产热在较高水平上平衡

  【正确答案】:D

  【答案解析】:热的临床过程可分为以下三个阶段:

  (1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。

  (2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。

  (3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

  8、患者男性,19岁,自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理是

  A.通知医师紧急处理

  B.给患者吸氧

  C.嘱患者缓慢呼吸

  D.将脱出的引流管重新置入

  E.用手指捏闭引流口周围皮肤

  【正确答案】:E

  【答案解析】:病人置胸腔闭式引流,已经脱出,如不先捏住的话,病人腹腔就会进入空气,或引流液流进腹腔。此题应该选项的首要措施是用手指捏闭引流口周围皮肤。

  9、患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是

  A.端坐位加压吸氧

  B.静脉滴注碳酸氢钠

  C.皮下注射肾上腺素

  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

  E.置患者于头低足高位

  【正确答案】:B

  【答案解析】:病人发生溶血反应护理措施:

  (1)预防:加强责任心,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。

  (2)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。

  (3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。

  (4)保护肾脏:防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。

  (5)碱化尿液:口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液。

  (6)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

  10、患者男性,66岁,因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间,护士应

  A.根据情况调节滴速

  B.预防性服用抗过敏药

  C.严格控制输液量

  D.守候在患者床旁

  E.预防性服用舒张血管药物

  【正确答案】:D

  【答案解析】:加压就是在输液时候给于液体表面压力,使液体更快输入到人体。加压输液期间,护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。

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