一、老年社区工作
1、老年社区工作的重点目标人群
人群 | 内容 |
独居老人 | 近在咫尺的支持体系；精神需求、医疗需求、家务协助、生病照顾需求。 |
高龄老人 | 生理、心理、社会、精神等方面的多重服务需求。 |
伤残老人 | 多重服务需求，需要提供个案管理服务。 |
困难老人 | 短期与长期服务，危机干预、日常照料、心理辅导等多方面。 |
2、老年社区工作方案
要点 | 内容 |
目标 | 统筹安排社区资源，提供优质服务，提高老人生命与生活质量。 |
类型 | 居家服务、社区中心服务、社区老人照顾机构服务。 |
工作内容 | 老年人社区工作方案包括增进老人生命和生活质量的各项服务和传输。 |
工作原则 | 采用优势视角、充权、统筹规划、资源连接与整合。 |
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二、老年人社区照顾
1、老年人社区照顾的特点
（1）由服务导向型向需求导向型转变—基于服务对戏的需求来提供服务；
（2）涉及宏观层面的评估—特定社会服务的总量和服务规划；
（3）社区照顾方案综合性为主—兼顾社区不同状况老年人的需要。
2、老年人社区照顾的服务内容
咨询与转介、志愿者服务、代际融合、老年教育、老年休闲娱乐、老年就业、收入保障、营养与餐饮、健康照顾与生活安康、心理健康、出行、住房、个案管理、居家照顾、照顾人支持等。
三、老年人机构照顾
1、养老机构的类型
不需要协助的老年人养老服务设施和24小时监护的老年人的服务机构。
2、接收入院、实施心理—社会方面的评估与制订个性的照顾方案、提供信息和转介服务、帮助人住老人调整适应环境、帮助人住老人建立自己的组织并开展活动等。
3、社会工作者在机构照顾中的扮演的角色
阶段 | 背景 | 目的 | 社工角色 |
申请和做决定阶段 | 因生活转变的不确定性出现负面情绪，不情愿去养老机构，但不表达自己 | 了解入住的好处和限制并尽可能在知情的情况下做出决定 | 辅导员 评估者 |
等候期间 | 入住不确定性产生焦虑；家人也可能会因感觉放弃了老人而心生愧疚。 | 消除老人及家人疑惑和不良情绪 | 支持者 |
准备入住和入住初期 | 面临新环境的调整和适应 | 逐步建立起新的生活方式和生活圈子 | 支持者 |
入住一段时间后 | 老人依赖感增强、老人产生社会疏离感和孤独感、合住得缺乏隐私 | 提高参与性，促进与外界的联系 | 服务提供者 |
出院和出院后的照顾 | 重回社区居家养老，既高兴又担心 | 做好评估工作 | 协调者 |
机构无法满足，需要转介，对走向失能的恐惧 | 做好转介工作 | 陪伴者 | |
死亡和濒临死亡阶段 | 身心方面的双重痛苦 | 临终关怀，有尊严的离世 | / |
【经典试题】
刘姐离异多年，一直在母亲身边尽孝。近年来，刘姐身体状况欠佳，无力再照顾母亲。母亲体谅女儿的苦处，尽管对入住养老院感到焦虑，但还是向养老院递交了申请，并获批入院，目前正在等待入住。对此，刘姐很自责，社会工作者了解这一情况后，适宜的做法包括（）。
A、邀请刘姐和其母亲到养老院参观
B、与刘姐保持联络疏解她的内疚感
C、帮助刘姐母亲适应养老院的环境
D、提供条件方便刘姐经常探望母亲
E、帮助刘姐母亲建立新的生活方式
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