五个表格带你摸透初级实务第四章老年社会工作！

老年人的特点

1、生理老化：生理年龄的增长，人体各功能器官渐渐失去自我新陈代谢的功能（视觉、听觉、味觉/嗅觉）

2、心理老化：

（1）结晶智力：知识与经验的产物，语言、文字的提炼和积累而成的智力；

（2）液态智力：空间关系、形象思维、听觉、感知基础上形成的智力。

3、社会老化：

中年社会角色和社会关系丧失；老年人退休；父母的角色增加了祖父母的角色。

老年人的需要

八方面：经济保障、健康维护、社会参与、就业休闲、婚姻家庭、居家安全、善终安排以及一条龙服务

老年社会工作应注意的事项

1、价值观问题

2、社会的价值观可能会影响社会工作者对待老年人的态度和行为

2、移情与工作倦怠问题

（1）移情：服务对象将过去对重要他人的情感和或态度投射到社工身上。

（2）反移情：社会工作者在过去的个人经历或现在对该群体形成的感受和体验，转移到服务对象身上（特别好或不好对待）。

处理认知与情绪问题

1、抑郁症：情绪和情感方面；

2、痴呆症：认知和智力功能；

3、谵妄：类似痴呆症，病发突然（生理原因）；

4、焦虑症：过度焦虑，非理性恐惧。

自杀问题

1、自杀评估

（1）直接线索；老人若说要结束自己的生命便是直接的线索，表明他正在考虑终止自己的什么。

（2）间接线索；间接表明打算自杀，如“我厌倦了这一切”

（3）行为线索；企图自杀或者过去自杀过，储存药物，留遗嘱等。

2、自杀干预

（1）设定极短时间能实现的目标；

（2）清楚眼前的危险；

（3）招人陪伴老人，医院对其进一步评估；

（4）简短的缅怀往事治疗。

虐待和疏于照顾问题

1、面临问题

身体虐待、性虐待、情感或心理上虐待、经济虐待、他人疏于照顾、自我忽视。

2、介入措施

（1）保护老年人免受经济方面的剥夺；（2）提供支持性辅导；（3）发展支持性服务；（4）改变和调整环境。

临终关怀服务

主要内容：包括减轻疼痛和症状的服务（音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等）、解决医疗费用、提供丧亲后续服务。

评估的目的

1、识别老人的优势和不足；

2、识别支持和维护现有功能的方法；

3、识别恢复丧失功能的干预措施；

4、识别恢复丧失功能的支持性措施。

评估的方法

1、评估的内容和工具

（1）主要内容

基本资料、身体健康、心理和情绪方面的安康、社会功能、日常活动能力、经济状况和环境安全；

（2）工具

日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、福尔斯坦简易精神状态检查、老年抑郁量表、肖水源的社会支持评定量表和老年人家居安全检查对表。

2、评估注意事项

（1）物理环境：安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜。

（2）平衡好老人自立与依赖他人的需要，防止因老人自立处于风险中。

（3）关注最初提议做评估的人。

（4）注意老年人群体的异质性。

（5）尊重老年人的隐私权。

老年社区工作

1、老年社区工作的重点目标人群

（1）独居老人；（2）高龄老人；（3）伤残老人；（4）困难老人。

2、老年社区工作方案

（1）目标：统筹安排社区资源，提供优质服务，提高老人生命与生活质量。

（2）类型：居家服务、社区中心服务、社区老人照顾机构服务。

（3）工作内容：老年人社区工作方案包括增进老人生命和生活质量的各项服务和传输。

（4）工作原则：优势视角、充权、统筹规划、资源链接与整合。

老年人社区照顾

1、特点

（1）服务导向型向需求导向转变；（2）涉及宏观层面的需求评估（3）社区照顾方案具有综合性。

2、老年人社区照顾的服务内容

咨询与转介、志愿者服务、代际融合、老年教育、老年休闲娱乐、老年就业、收入保障、营养与餐饮、健康照顾与生活安康、心理健康、出行、住房、个案管理、居家照顾、照顾人支持等。

申请和做决定阶段

因生活转变的不确定性出现负面情绪

了解入住的好处和限制并在知情的情况下做出决定

辅导员

评估者

等候期间

老人对将来的生活的不踏实和不确定性而焦虑；

家人会因感觉放弃老人心生愧疚。

消除他们心中的疑惑和不良情绪

支持者

准备入住和入住初期

面临新的环境，需要有一个调整适应期

逐步建立起新的生活方式和生活圈子

支持者

入住一段时间后

老人依赖感增强；产生社会疏离感和孤独感；合住缺乏隐私

提高参与性，促进与外界的联系

服务提供者

出院和出院后的照顾

能重回社区居家养老，既高兴又担心

做好评估工作

协调者

机构无法满足，需要转介，对走向失能的恐惧

做好转介工作

陪伴者