2025初级社会工作实务第四章关键考点梳理，背诵刻不容缓

作者：233网校-助人者 2025-04-25 11:33:44

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导读:初级社会工作实务第四章“老年社会工作”是考试的重点章节，内容涵盖老年群体的特点、需求、常见问题及社会工作介入策略。

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第四章考情

分值占比：在初级社会工作实务考试中，老年社会工作这一章的分值占比一般在 6- 8分左右，具体分值会根据每年的考试情况有所波动。是比较重要的章节，对于考生理解和掌握社会工作在老年群体中的应用具有关键作用。

考试难度：从难度上来说，老年社会工作部分的题目整体属于中等难度。部分题目较为基础，直接考查对知识点的记忆，如老年人的需要有哪些、老年社会工作的主要方法有哪些等。但也有一些题目会结合实际案例进行考查，要求考生具备一定的分析问题和解决问题的能力，能够将所学知识灵活运用到具体情境中，这就增加了一定的难度。例如，给出一个复杂的老年家庭关系案例，让考生分析社会工作者应如何介入，解决老年人面临的问题，这需要考生不仅要熟悉相关理论知识，还要有较强的逻辑思维和实践应用能力。

章节名称	学习难度	重要性
老年社会工作	★★★	★★★
	分值分布	建议学习时长
	6-8分	3H

考点精析

考点一：老年人的需要

(1)经济保障：传统社会，反哺式供养；现代社会，退休金和老年社会保险金等。

(2)健康维护：老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需求。

(3)社会参与：深度参与社会生活以表达意愿，维护权益，发挥作用。

(4)就业休闲：丰富日常生活。

(5)婚姻家庭：获得和维持美好的婚姻家庭生活。

(6)居家安全：安全宜居的家庭和社区环境。

(7)善终安排：老年期属于人生最后一段旅程，老人希望能没有痛苦地、有尊严地安心离世。

(8)一条龙照顾服务：需要使用不同类型的照顾服务，需要服务能良好地整合，方便使用。

【2024年真题示例】

1、丧偶失独老人王奶奶最近考虑入住养老机构，但她担心入住机构后无法再继续带领自己负责的志愿服务队为社区居民服务。王奶奶的担心表明，她的需要是（）

A．社会参与

B．生活照料

C．健康维护

D．就业休闲

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参考答案：A

参考解析：A社会参与,老年人需要通过广泛参与社会生活，特别是深度参与社会生活各个方面来表达意愿，维护权益，发挥作用。因此，社会参与是老年人的重要需求。根据题干担心入住机构以后无法继续带领自己负责的志愿服务队，可知本题选A。

B迷惑选项。

C健康维护,老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需求。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。

D就业休闲，许多到了退休年龄的老年人仍有继续工作的愿望和需求，也有老年人期待不再劳作，享受晚年生活，因此丰富日常生活成为他们的新需求。

考点二：老年期的特点

方面	内容
生理老化	1、视觉：老花眼、颜色辨识能力下降； 2、听觉：难以分辨不同的声音； 3、味觉/嗅觉：难以闻出异味； 4、触觉：更可能发生低烧或高热。
心理老化	1、结晶智力人们知识和经验的结晶产物，是通过语言、文字的提炼和积累而成的智力。 2、液态智力空间关系和形象思维在视觉、听觉及感知基础上形成的智力。
社会角色变化	丧失象征中年的社会角色和社会关系，接纳晚年新社会角色和关系。

【2024年真题示例】

某单位研发部邀请退休的石教授加入新产品开发攻关小组。石教授在关键环节提出了很多建议，令年轻人佩服不已。石教授谦虚地说:“不过是有些经验罢了，”石教授的说法表明老年人的智力优势在于（）

A．液态智力

B．固态智力

C．溶解智力

D．结晶智力

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参考答案：D

参考解析：智力分为结晶智力和液态智力结晶智力是人们知识和经验的结晶产物，是通过语言、文字的提炼和积累而形成的智力液态智力是指空间关系和形象思维在视觉、听觉及感知基础上形成的智力，它受制于各种感觉、运动等系统功能的影响。老年人的结晶智力比年轻人还要多，是日常学习和生活积累的结果。根据题干有些经验罢了，本题选择D选项。

考点三：老年人问题和需求评估的目的与方法

老年人问题和需求评估

内容

评估目的

（1）识别老人的优势和不足；

（2）识别支持和维护现有功能的方法；

（3）识别恢复丧失功能的干预措施；

（4）识别替代丧失功能的支持性措施。

评估方法

（1）评估内容和工具：日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、简易精神状态检查、老年抑郁量表、社会支持评定量表和老年人家居安全查对表。

（2）评估注意事项：社工与老年人合作共同完成；物理环境；平衡好老人自立与依赖他人的需要；关注最初提议作评估的人；注意老年人群体的异质性；尊重老年人的隐私。

【2024年真题示例】

社会工作者小刘在社区走访时遇到周大爷的儿子，他向小刘抱怨：自母亲去世后，周大爷越来越糊涂了，做饭有时忘记关煤气，出门经常忘记带钥匙，甚至疑邻居偷东西。他希望小刘帮忙看看周大爷是什么问题、针对这种情况，小刘对周大爷进行基础性评估、在评估过程中，小刘应注意的事项是（）。

A．重点评估周大爷的经济和情绪状况

B．将周大爷所述信息全部告知他儿子

C．须在社区居委会对周大爷进行评估

D．关注周大爷和儿子对待评估的态度

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参考答案：D

参考解析：评估不是社会工作者单方面的事情，而是社会工作者与老年人合作共同完成的，是两者都有所贡献，对老年人充权的一个动态过程。社会工作者要通过与老年人的交流、通过与老年人相熟的人的交流，通过细致的观察评定出老年人在身体、心理、精神、社会生活、日常生活能力、经济和家居环境等方面的功能状况。评估特别要注意以下几点：

(1)物理环境。

(2)平衡好老年人自立与依赖他人的需要。

(3)关注最初提议作评估的人。在老年社会工作中，最早提议作评估和干预的人往往不是老年人自己，而是与其有接触的身边人。因此，评估时要特别注意最初提议作评估的人的看法和老人自己对待评估的态度。明确在评估中相关方的角色，有助于厘清以谁的目标为重以及如何信守服务对象自决原则。

(4)注意老年人群体的异质性。

(5)尊重老年人的隐私权。

考点四：老年社会工作服务内容

1、救助服务

2、照顾安排服务

3、适老化环境改造

4、家庭辅导

5、精神慰藉

6、危机干预

7、社会支持网络建设

8、社区参与

9、老年教育

10、咨询服务

11、权益保障

12、政策倡导

13、老年临终关怀

【2024年真题示例】

1、社会工作者小杨负责社区残疾老年人的“乐龄陪伴”项目，旨在强化残疾老年人社会支持网络，提高他们的生活质量。小杨开展的下列活动中，属于强化社会支持网络的是（）。

A．鼓励残疾老年人参与社区议事协商会

B．联系为老服务志愿者定期探望老年人

C．协调慈善物资提供残疾老年人临时救济

D．为残疾老年人家庭进行居家适老化改造

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参考答案：B

参考解析：对老年人的社会支持网络进行评估，包括个人层面可给予支持的人数、类型、距离及所发挥的功能，以及社区层面老年人群的问题与需求、资源配置情况及需求满足情况;综合使用各种策略以强化老年人社会支持网络，包括个人增能与自助、家庭照顾者支持、邻里互助、志愿者资源链接、增强社区权能等;巩固社会支持网络成效，建立长效机制。故本题选B。

考点五：老年人社会工作服务中的要点-自杀问题

1、自杀评估

（1）直接线索；（2）间接线索；（3）行为线索

2、干预措施

（1）担当先行预防针的角色；（2）为老年人做简短的缅怀往事治疗；（3）动员老年人外部环境中的资源，获得支持。

【2024年真题示例】

1、李大妈一直由退休的女儿照顾，前不久女儿因病去世，李大妈觉得活着没意思，产生了自杀想法，并准备了安眠药。社会工作者小马在家庭探访时发现了这一情况，还进行自杀干预。小马的下列做法中，正确的有（）。

A．将李大妈转介至养老院安置

B．对李大妈自杀的想法提出批评

C．拿走安眠药并且消除相关风险

D．联络志愿者轮流陪伴李大妈

E．让李大妈承诺下次探访前不要自系

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参考答案：C,D,E

参考解析：干预措施：老年社会工作者在做显示出自杀倾向的老年人的工作时要担当先行预防者的角色，把工作聚焦在当前促使老年人决定终结生命的危机上。常见情况是有个相对而言微小的事件推动老年人作出了这一决定。设定一个极短时间内能够实现的目标，可能帮助老年人缓解感受到的压力。社会工作者首先要消除眼前的危险，如储存的药物（C对）；找人在老年人艰难的时候陪着他，或者联络医护人员让老年人住院接受进一步的评估（D对）;与老年人作安全约定，让其承诺在下次来探望前不要自杀（E对）。社会工作者要注意，每次联络老年人都要重新确认老年人的这一承诺，这能帮助老年人平稳度过危机阶段，直到长期问题也能着手解决时。同时，社会工作者也需要为老年人做简短的缅怀往事治疗，积极地跟老年人在一起找出其发挥过的长处和应对问题的技巧。故选CDE。

考点六：老年人机构照顾

1、养老机构的类型

养老机构的类型通常按照老年人生活需要协助的程度来区分，从不需要任何协助的老年人的养老服务机构，直到需要24小时监护的老年人的服务机构。

2、接受养老机构照顾的老年人的生活特点

（1）社会交往固定化，日常生活程序化

（2）生活常由他人陪伴，个人自主空间减少

（3）个人物品和个人隐私受限，常要与他人同住

（4）与机构外的人接触常受限，丧失通常在院外扮演的角色和与院外人员的交往

（5）常须依赖工作人员来得到身体照顾和情绪支持

（6）可能在他人面前掩饰自己对一些事情的想法和感受

（7）可能退出一些活动或远离一些场合，以适应养老机构和机构中的社会关系

（8）可能会有意向工作人员挑衅，或不与他们合作以适应养老机构中的社会关系

（9）可能在适应养老机构后，失去返回社区，适应社区生活的信心。

3、社会工作者在机构照顾中扮演的角色

（详见表《养老机构照顾阶段与社会工作者的角色》）

【2024年真题示例】

1、老张入住的养老院远离市区，因交通不便亲属来探望的次数不多。入住一段时间后，老张觉得两人共住一间房，自己的隐私得不到保护，养老院严格的作息时间也与自己随心所欲的性情格格不入。因此，老张感到很孤独，社会疏离感也越来越强。养老院的社会工作者小惠计划为老张开展服务,改善老张的社会隔离状况。小惠拟采取的下列做法中，正确的有（）。

A．联系老张的亲属增加探望次数

B．联络社会组织来养老院开展联欢活动

C．帮助老张学习养老院管理制度

D．在养老院开展尊重隐私专题教育活动

E．征询老年人意见并调整现有作息安排

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参考答案：A,E

参考解析：在入住养老机构一段时间后，老年人可能会有新的问题和需要。养老机构的生活常常时间性很强，非常有规律。对于固定的时间安排，老人常常只能遵守，缺乏自主决定权，尤其是个性化的需求有时会得不到重视，因而会觉得没有自尊。所有的需求都由养老机构满足也会逐渐使老年人产生依赖感。一些机构或者实行封闭管理，或者远离居民区，容易导致老人产生社会疏离感和孤独感。不少老年人入住养老机构后要与他人合住，也会让他们觉得缺乏隐私。社会工作者要推动老年人关心和参与机构的政策制定与运作，关注老人的个别需求并协助解决。社会工作者要强化老年人与家庭和社区的纽带，使老年人即便在机构养老，也不会陷入与社会隔离的境况。

考点七：老年小组工作方法

老年小组工作方法

内容

老年小组工作的特点

（1）与其他群体不同，身体上不便和知觉限制，关注老人身体状况；

（2）开展小组中，带领者可能始终扮演较积极的角色；

（3）关注老年人的特殊性，欣赏成员点滴进步。

注意：以下情形，社会工作者不宜采用小组工作的方法

老年人身体状况不好，出行困难；患有器质性疾病，思维混乱；有精神疾病；严重行为问题，或处于紧急的危机状况中。

老年小组工作的注意事项

（1）尊重自决权

（2）平衡对小组和个人所负的责任

（3）尊重保密权

（4）干预小组动力，保护小组成员免受伤害

【2024年真题示例】

为鼓励随迁老人走出家门，互相认识，互帮互助，社会工作者小蔡在社区开办了“落叶归根”随迁老人支持小组。根据老年小组工作应注意的事项，小察的下列做法中，正确的是（）。

A．鼓励组员对外分享组内活动和信息

B．优先考虑对小组而非个人所负的责任

C．开展充分凸显老年人活力的竞技活动

D．允许组员以任何理由选择退出小组

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参考答案：D

参考解析：小组带领者需要注意平衡对整个小组的责任和对身为当事人的个别老年人的责任，B错误。C选项，竞技活动不适合老年人小组， D选项，尊重老年人自决，允许组员以任何理由选择退出小组。

考点八：虐待和疏于照顾问题

1、虐待老人指的是恶意对待老人，在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非人道的做法。

2、疏于照顾老人既包括主动以及被动地让老人得不到所需要的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。

3、介入措施：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、构建正式和非正式社会支持网络、改变和调整环境。

【2023年真题示例】

1、杨奶奶因脑中风偏瘫，自理能力差，语言交流困难，杨奶奶女儿因工作原因无法照料杨奶奶日常起居，因此请住家保姆照顾杨奶奶日常起居，社会工作者小李上门走访时，通过细微观察，发现 ( )，确定杨奶奶日常疏于照顾。

A.杨奶奶大腿多处烫伤

B.保姆不让小李与杨奶奶交流

C.杨奶奶手臂多处淤青

D.杨奶奶个人卫生情况很差

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参考答案：D

参考解析：疏于照顾的表现形式有，老人个人卫生差，褥疮没有得到护理治疗，水分摄取不足，营养不良，以及缺乏适当的看管，居住条件不安全或者不卫生等。

考点九：老年个案工作方法

老年个案工作方法	内容
老年个案工作的特点	（1）接案阶段：与老人进行良好沟通（有耐心、清晰发音......）（2）预估阶段：注意老人身体、心理、社会方面的功能状况（3）计划阶段：制订计划阶段要充分吸收老人参与（4）介入阶段：介入阶段定期追踪进展情况（5）评估阶段：重视老人的主观评价
老年个案工作的注意事项	（1）营造适宜于跟老人沟通的环境（2）对有沟通障碍的老人尽量多方求证老人问题（3）老人重视文化传统，需得到社工的尊重（4）给老年自决权，尊重老人选择（5）有耐心，做好较长时间处理个案的准备
老年个案管理	老年人的问题错综复杂，需要提供多种服务才能满足其需求，而满足这些需求常常需要跟不同的部门和人员打交道。因此，社会工作者要充当老人个案管理员、代言人角色。