第十三章考情
分值：第十三章分值稳定在 7-10分，近三年考题中，单选题约4-5道，多选题1-2道，案例分析题偶有涉及，重点考查医务社会工作的理论、方法及实务应用。
难度：难度系数为★★★。该章节内容涉及医学知识与社会工作专业方法的结合，要求考生具备较丰富的知识储备和较强的应用能力。
| 章节名称 | 学习难度 | 重要性 |
医务社会工作 | ★★★ | ★★★ |
| 分值分布 | 建议学习时长 | |
| 7-10分 | 3.5H |
考点精析
考点一：慢性疾病与长期照顾的社会工作
| 慢性疾病与长期照顾的社会工作 | 主要内容 |
| 糖尿病 | 需求分析：患者对疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。 服务内容：医疗适应；疾病认知；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。 |
| 心脏病 | 需求分析：患者对疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。 服务内容：医疗适应；疾病认知；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。 |
| 终末期肾病 | 心理社会层面压力，包括对于疾病和治疗的适应需求；对疾病认知的需求；情绪支援需求；家庭社会支援网络需求；处理多种损失的需要（经济方面、独立性及自由度）；姑息治疗及临终关怀的需要。 |
| 获得性免疫缺陷综合征（艾滋病） | 需求分析：患者对于疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；较大的心理情绪支援；家庭社会支援网络；出院照顾的需求。 |
【2024年真题示例】
1、老何因胸闷气短到医院就诊，医生建议他住院检查。老何认为自己得了大病，随时可能发生心梗，因而焦虑失眠。医务社会工作者小王了解情况后，请医生为老何讲解相关疾病知识。小王的做法体现了医务社会工作服务内容中的（）
A．提升家庭支持
B．强化出院康复
C．促进医疗适应
D．改善疾病认知
2、老张近期被确诊为糖尿病。通过网络检索和与病友交流，他知道自己未来要长期服药，还要严格控制饮食，生活质量将大幅下降。老张因此变得非常沮丧，情绪低落。针对老张的情况，医务社会工作者首要的做法应是（）
A．走访老张的家庭了解其家人是否有患病史
B．与医生讨论老张的病情及可能的治疗方案
C．链接多种资源为老张提供及时的医疗救助
D．使用专业方法对老张的消极情绪进行干预
考点二：妇女儿童医务社会工作
（1）妇女医务社会工作的内容
需求分析：疾病适应；心理调适；经济问题；情绪问题；家庭问题。
服务内容：了解病情和治疗计划；疏导焦虑情绪；转介病友或志愿者；提供社会支持；申请社会资源；提供咨询和家庭服务。
（2）儿童医务社会工作的内容
需求分析：心理和社会适应问题
服务内容：对于患者而言；适应医院环境和治疗过程；对照顾者而言，帮助个体或家庭从疾病造成混乱中恢复正常。
【2024年真题示例】
6岁的乐乐患脑膜炎，入院治疗时十分抗拒腰穿检查，哭不止，不肯配合。为降低乐乐对腰穿检查的恐惧感，根据儿童的心理发展特点，医务社会工作者恰当的做法是（）。
A．请大夫为乐乐讲解腰穿检查必要性
B．运用游戏与乐乐模拟腰穿操作过程
C．邀请做过腰穿检查的病友分享经历
D．动员乐乐父母劝说其配合腰穿检查
考点三：肿瘤治疗康复、舒缓疗护及临终关怀社会工作
1、需求分析
主要心理社会需求包含经济、情绪、医患关系、家庭关系、社会福利政策咨询、出院安置、喘息服务、临终关怀。
2、服务内容
（1）纾缓疗护：预防与缓解疼痛以及治疗其他症状。
（2）主要服务内容：①经济资源协助;②情绪心理辅导;③协调医患沟通;④社会福利咨询;⑤出院安置计划；⑥家属及照护者的支持性服务，提升照护者的能力和提供喘息服务等;⑦临终关怀。
【2024年真题示例】
1、某医院的社会工作者小陈发现，肿瘤患者及其家属面临生理、心理和社会等方面的巨大压力，给治疗带来很大影响。因此，小陈拟依据人本主义价值取向为他们提供服务。小陈的下列做法中，体现该价值取向的有（）。
A．尽可能多地提供社会资源，避免患者及其家属陷入困境
B．协助患者及其家属认识自身优势，建立积极的自我概念
C．鼓励患者及其家属结交新朋友以建立新的社会支持系统
D．为患者及其家属营造一个安全、真诚、开放的治疗氛围
E．协助肿瘤患者在调适心理社会功能过程中获得个人成长
考点四：急诊室社会工作的主要方法
（1）急诊室社会工作需要处理的常见问题
应激障碍症；心理—社会反应；哀伤
（2）急诊室社会工作主要方法
社会心理评估；信息咨询服务；危机干预；出院安置；转介。
【2024年真题示例】
1、某医院急诊室社会工作者小艾在为一位脑卒中患者提供服务前，拟为患者进行社会心理评估。在评估过程中，小艾恰当的做法是（）。
A．了解患者的疾病史、就医史，家庭史或生活史，掌握患者的状态
B．迅速与患者建立关系，辨识其当下的主要问题
C．依据个案管理原则，在住院期间安排适当服务
D．给患者及其家属提供相关手续办理的程序、医疗救助政策的咨询
考点五：精神卫生领域社会工作常用方法
1、需求评估与干预流程
（1）精神病患者及其家属的生理—心理—社会评估
生理信息；社会信息（家庭、社会支持、社会环境）；心理信息
（2）精神病患者及其家属社会工作的干预流程
2、社会工作干预方法
（1）认知行为治疗
具体步骤：详细讲述问题行为；收集数据；设定目标；行为介入；家庭作业；行为改变的强化；行为改变的认同；防止故态复萌。
（2）小组工作
引导、教育、指导及成员间经验分享、情绪支持、回馈等互动过程。教育型、治疗型为主，将心理教育内容和治疗型技术贯穿小组工作过程中。
【2024年真题示例】
1、社会作者小李使用认知行为疗法，为轻度抑郁症患者王女士提供个案辅导，为强化王女士在日常生活中主动识别自身的思维特点与行为反应的能力。形成恰当的认知方式，小李给王女士布置了相应的家庭作业。下列关于家庭作业的内容中，恰当的是（）
A．与王女士共同设定促使其行为改变的目标
B．与王女士共同探讨帮助其达到目标的技能
C．帮助王女士学习评估和监督自身行为
D．请王女士记录日常生活中的情绪感受
考点六：针对慢性疾病患者与长期照顾者的常用社会工作方法
(1)个案管理
①社会心理评估②压力管理③治疗依从性管理
(2)小组工作
①沟通技巧训练。
②健康教育：邀请医护人员以小组的形式向患者提供有关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识；邀请患者及家属学习疾病的自我管理方法，鼓励患者参与协商治疗方案，传递赋权的理念，鼓励医患共同承担责任，提升患者对于疾病的控制能力。
【2023年真题示例】
1、医务社会工作者小黄对入院的糖尿病患者进行需求调研。结果发现，70%的患者希望了解如何通过合理饮食控制血糖。根据此需求，小黄计划为院内部分糖尿病患者开展小组服务。小黄设计的下列服务目标中，最恰当的是( )。
A.改善糖尿病患者与家庭的关系
B.提升糖尿病患者的控糖意识
C.加强糖尿病患者的服药依从性
D.调整糖尿病患者的生活方式
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