中级社会工作实务第五章预习要点：老年人的需要和问题

王奶奶面临的问题：

（1）疾病及与医疗有关的问题

老年人，尤其是高龄老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活质量因此受到损害。与之相关的医疗费用也常常成为困扰老年人的一大问题， 带来了经济上的紧张甚至困境。

案例中王奶奶随着年龄的增长、身体变差、老伴受伤，都表明王奶奶存在疾病与医疗有关的问题。

（2）家庭照顾问题

城市化、家庭小型化、女性职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等,都使得家庭照顾老年人的功能严重受损，特别是空巢、独居和失独老人缺乏家庭照顾的问题尤为严重。

案例中王奶奶的儿子儿媳两年前外出务工，平时很少回家，对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给自己和老伴照看，老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经常感到力不从心，表明王奶奶面临家庭照顾的问题。

（3）宜居环境问题

老年居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年人面临伤残风险和融入社会的限制。此外，社会上普遍存在对老年人的刻板印象和老年人歧视，也使建设老年宜居环境问题十分突出。

（4）代际隔阂问题

在全球化、信息化和知识爆炸的时代，知识的更新和增加的速度前所未有，老年人积累的知识和经验可能已经过时，而学习机会和资源的下降使其难以掌握现代的知识和信息，因此与年轻人的沟通常会出现信息不对称的情况，容易造成代际隔阂。

案例中王奶奶不知道如何与儿子儿媳沟通、孙女为此经常与王奶奶发生争执，表明王奶奶面临代际隔阂问题。

（5）社会隔离问题

老年人退出工作岗位或失去劳动能力后，社会交往的圈子常常会大大缩小，同时疾病、失能、配偶和有亲密关系的人去世也有可能造成老年人的社会接触非常有限，甚至由于缺乏接触会导致社会隔离严重。

案例中现在王奶奶也没有时间参加社区活动，与原来的老姐妹逐渐疏远，表明王奶奶面临社会隔离的问题。