第十章 医务社会工作服务
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本章考情分析：
医务社会工作是社会工作中重要的服务领域，主要内容涉及医院社会工作服务、公共卫生社会工作服务和精神卫生社会工作服务等。
本章思维导图：
本章习题练习：
王奶奶，60岁，未婚，没上过学，以捡垃圾为生，患有风湿类关节炎数十年，关节畸形、肿大，行走困难。一次，王奶奶在捡垃圾的时候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。现实虽然如此残酷，但是王奶奶身残志坚、自立自强，截肢以后就在家做一些编织活，但是收入微薄，现在每月主要靠当地政府部门的补助生活，经济状况窘迫。王奶奶患病以来与弟弟和弟妹同住，家庭关系非常和谐。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌症，手术后身体很虚弱，也难以照顾王奶奶。王奶奶弟弟的身体状况也不好，侄子也在外地，三位老人的居住条件和生活条件都非常差。他们挤在一个狭窄的屋子里，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院子里有一个公用的自来水管，厕所也在外面。王奶奶由于行动不便，大小便只能在家中完成。无助的王奶奶向医务社会工作者求助，希望可以获得帮助。
问题：
1、上述案例中，王奶奶面临哪些需求?
2．针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供哪些服务?
1、王奶奶面临以下需求：
（1）健康维护的需求。案例中 “患有风湿类关节炎数十年，关节畸形、肿大，行走困难；右腿截肢，生活基本不能自理”；
（2）居家安全的需求。案例中 “居住在一个狭窄的屋子里，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施”；
（3）经济保障的需求。案例中 “收入微薄，现在每月主要靠当地政府部门的补助生活，经济状况窘迫”；
（4）生活照料的需求。案例中 “弟妹手术后身体很虚弱，难以照顾王奶奶；王奶奶弟弟的身体状况也不好”；
（5）心理和情绪疏导的需求。案例中王奶奶遭遇多种不幸，从正常心理需求来看，存在缓解负面情绪、获得心理安慰与鼓励的心理支持需求。
2．针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供的服务包括：
（1）医疗康复服务：对接三甲医院风湿免疫科、骨科专家为王奶奶会诊，制定个性化治疗与康复方案，协助办理慢性病门诊报销；聘请专业康复师上门指导关节活动与肌肉力量训练，配备辅助康复器具；配备智能健康监测设备，联合社区医生每月随访，建立健康档案。
（2）适居改造服务：联合建筑设计师与社区工作者评估房屋，制定改造方案，安装室内扶手、拓宽门洞、改造卫生间、铺设防滑地板；协调完成自来水管道与上下水道铺设，安装污水处理装置，增设采光天窗；在卧室、厨房安装紧急呼叫系统，更换老旧电路，配备消防器材，加固维修房屋。
（3）经济帮扶服务：协助申请残疾人补贴、特困人员救助、医疗救助等政策性补助，办理低保；与手工艺品合作社合作销售编织作品，组织志愿者教授新手工技能；通过公益平台发起募捐，联系慈善组织和企业争取物资与资金资助。
（4）照护支持服务：与养老服务机构合作，安排专业护工每日上门 3 - 4 小时，协助洗漱、做饭、打扫卫生等；组织志愿者或专业护理人员对王奶奶弟弟、弟妹进行基础护理技能培训；在社区发起 “邻里互助” 活动，招募志愿者陪伴，建立邻里微信群。
（5）心理关怀服务：安排专业心理咨询师每周进行一对一心理辅导，帮助释放负面情绪；组织王奶奶参加社区残疾人互助小组和老年活动中心活动，邀请志愿者上门陪伴；收集其过往积极生活故事制作纪念册，及时肯定和鼓励她的每一点进步 。
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