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高频考点!中级综合第五章个案工作的主要模式

作者:233网校-助人者 2022-09-23 11:56:16
导读:慢慢的,咱们来到了分值占比最大的三大工作方法之一——个案。
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心理社会治疗模式

(一)理论假设

对人的成长发展的假设:个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素相互作用。

对服务对象问题的假设:不良的现实生活环境、不成熟的自我超我功能、过分严厉的自我防卫机制和超我功能。

对人际沟通的假设:沟通是形成健康人格的重要条件。

对人的价值的假设:每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体。

(二)治疗技巧

1.非反思性直接治疗技巧

支持:工作者的了解、接纳和同感消除服务对象的不安,给予必要的肯定和认可

直接影响:工作者直接表达自己的态度和意见促使服务对象改变

探索-描述-宣泄:通过服务对象解释和描述达到情绪的宣泄

2.反思性直接治疗技巧

现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧。例如:社会工作者让一位单亲母亲反思自己的现实处境,包括经济状况、抚养孩子的困难、自身的心理感受、工作压力等。

心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。如协助服务对象了解自己的情绪反应方式、认识事情的方式和动机的模式等。例如:某位服务对象一遇到争执,就很容易大发雷霆。社会工作者协助其反思自己对待冲突的解决方式以及自己的情绪应对能力。

人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧。如帮助服务对象了解成长过程中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等,都属于人格发展反思技巧。如:某位服务对象因为自己的父母感情破裂离婚,而其与自己的恋爱对象相恋多年,但是始终不愿意结婚,社会工作者引导其反思自己人生中过去发生的一些重要事件,以及对自身产生的影响。

3.间接治疗技巧

通过改善周围环境或辅导第三方间接影响服务对象(社会支持网络的改善和扩展)

(三)主要特点

注重从人际交往的场境中了解服务对象

运用综合的诊断方式确定服务对象问题的成因

采用多层面的服务介入方式帮助服务对象

1)心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。如意识与无意识之间的关系,就是心理动态诊断的重要内容。

2)缘由诊断则是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析。如服务对象的困扰是什么时候产生的、有什么重要的影响事件、在服务对象的成长过程中有什么样的变化等,是对服务对象个人历史的考察。

3)分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。

认知行为治疗模式

(一)基本假设

1.认知对人的情绪和行为有着重要的影响

2.人的行动会影响人的思维方式和情绪

3.针对服务对象的问题要从认知、情绪和行为三者采取措施

(二)治疗方法和技巧

以问题为导向的短期治疗方法

个案概念化:个别化对待不同服务对象

合作式的治疗关系:强调治疗关系的合作

苏格拉底式的提问:对话式提问,通过问答的方式让服务对象得到顿悟,而不是强迫服务对象接受所谓的观点和治疗。

结构化和心理教育:设计日程安排,控制自己生活

认知重塑:加强服务对象理性认知的能力

(三)主要特征

认知和行为因素的结合;采用综合的方式开展个案辅导工作

理性情绪治疗模式

(一)理论基础

艾利斯以人本主义理论为基础,创造出ABC治疗模式。

A代表引发事件,服务对象遇到的事情

B代表服对象的信念,对事情的认知和评价

C代表引发事件出现后的认知、情绪和行为

非理性信念就是那些把特定场景中的经验绝对化、普遍化、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。

(二)治疗技巧

1.非理性信念的检查

反映感受:服务对象描述自己的情绪等

角色扮演:特定情境下的角色重现

冒险:从事担心害怕的事情

识别:具体分析

2.非理性信念的辩论技巧

辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代化选择、去灾难化、想象

去灾难化。服务对象尽可能设想最坏的结果,直接面对原来担心害怕的事件(灾难),从而使服务对象担心害怕中的非理性信念显现出来。

想象。让服务对象想象自己处于困扰的处境中,并通过设法克服不合理的情绪和行为的反应方式学习和建立理性的生活方式。

(三)主要特点

明确辅导要求,信念而非引发事件导致的困扰

检查非理性信念

非理性信念辩论

学会理性生活方式

巩固辅导效果

任务中心治疗模式

(一)理论假设

有效的服务介入的五个要求:介入时间有限、介入目标清晰、介入服务简要、服务效果明显、介入过程精密

任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作,解决问题是目标。

(二)治疗技巧

把沟通视为工作者与服务对象之间进行交流的工具,并且有效的沟通要具备有系统和有反应。

沟通要达到五个功能:探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导

(三)主要特点

清晰界定问题:问题存在、承认、愿意处理、有能力处理

明确界定服务对象:愿意承担任务、有自主能力

合理界定任务:考虑服务对象的问题、能力、解决意愿

危机介入治疗模式

(一)危机介入理论

危机:指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。

分为普通生活经历的危机(正常人生)和特殊生活经历的危机(家庭破裂、战争、自然灾害等)。

危机的发展阶段:

一是危机(发生);

二是解组(自然应对);

三是恢复(调整、解决);

四是重组(新平衡)。

(二)基本原则

及时处理:及时接案,及时处理,抓住有利的可改变的时机

限定目标:首要目标是以危机的调适和治疗为中心,尽可能降低危机造成的危害

输入希望:激起服务对象改变的愿望

提供支持:充分利用自身及周边的资源

恢复自尊:帮助服务对象恢复自信

培养自主能力:增强自主能力面对和克服危机的过程

(三)主要特点

1迅速了解服务对象的主要问题

2迅速做出危险性判断

3有效稳定服务对象的情绪

4积极协助服务对象解决当前的问题

小试牛刀

1.王女士离异多年,除工作外,将所有精力都放在女儿小青身上。读大四的小青正面临就业选择,王女士希望她留在自己身边,而小青想到外地工作,远离母亲的约束,为此母女发生了多次争吵,关系异常紧张。于是王女士向社会工作者老李求助,老李运用结构式家庭治疗模式,让母女俩呈现争吵过程,并引导王女士认识到不应过多干涉小青的选择。老李的上述做法运用的技巧是(  )。

A.重演和划清界限

B.角色扮演和重演

C.澄清和打破平衡

D.划清界限和澄清

参考答案:A
参考解析:本题考察结构式家庭治疗模式的治疗技巧。 重演,即让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式。划清界限,即帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性

2.小强正值“叛逆期”,对父母的管教日益反感,有几次因学习成绩下滑和迷恋网游跟父母发生争吵,还声称要离家出走。小强父亲对此火冒三丈,觉得这个儿子白养了,小强母亲向社会工作者老张求助。老张引导他们理解相互的感受、想法和期待,协助他们从新的角度来看待家庭中的规则。上述工作过程,反映出老张运用的主要治疗模式是(  )

A.任务中心模式

B.认知行为治疗模式

C.结构式家庭治疗模式

D.萨提亚家庭治疗模式

参考答案:D
参考解析:萨提亚家庭治疗模式的理论假设可以概括为3个主要方面:对人的理解、对困难的理解和对家庭的理解。这3个方面相互影响,一起构成萨提亚家庭治疗模式的理论基础。题中社工引导服务对象及其家庭成员理解相互的感受、想法和期待,协助他们从新的角度来看待家庭中的规则,正是运用了萨提亚的家庭治疗模式

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