肺结核的外科治疗
来源：233网校 2014年2月12日
【手术前准备】
（一）支气管镜检查 对痰菌阳性者，应作此项检查，以了解切除范围以外的支气管有无活动性结核病变。如果有病变，应继续抗结核治疗，待控制后再手术。否则极易产生支气管胸膜痰等并发症。
（二）肺功能检查 需作较广泛的肺切除，而且该部分肺尚有一定的呼吸功能者，和平素有肺功能不足表现者，应作肺功能检查，以估计其能否耐受手术。对毁损肺或单叶肺切除，如临床检查无肺功能不足表现，一般可免于检查。
（三）加强抗结核药物治疗 患者手术前应经过不少于６个月的正规抗结核药物治疗，并在手术前近期，换用平时未用过的或少用的较有效的抗结核药物，譬如改异烟肼、对氨柳酸钠为利福平、乙胺丁醇等。术前１～２周开始肌注链霉素或卡那霉素。在抗结核药物的充分保护下施行手术，以防止或减少手术并发症的发生，以及残留病变的恶化或发展。
（四）空洞型肺结核和有支气管扩张、痰液较多的病人，术前应加强治疗，包括体位引流和应用控制继发性感染的药物，务使痰液转少，以减少术中痰液溢入其他肺内、引起结核播散的机会。
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