个案工作两大必考模式：心理社会治疗和危机介入

理论假设

1、对人的成长发展的假设

特定的社会环境中，生理、心理和社会三个方面因素影响人的成长和发展。

2、对服务对象的问题的假设

（1）不良现实生活环境：过大现实生活压力或缺乏社会功能发挥机会；

（2）不成熟的自我和超我功能：自我和超我功能没有充分发展；

（3）过分严厉的自我防卫机制和超我功能：无法正确运用自我防卫机制。

3、对人际沟通的假设

人际沟通交流状况是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础。

4、对人的价值的假设

心理治疗模式目标是帮助服务对象发掘自己潜在能力，促进自身健康成长。

治疗技巧

1、直接治疗技巧

（1）非反思性直接技巧：支持、直接影响和“探索-描述-宣泄”。

（2）反思性直接治疗技巧：现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思

2、间接治疗技巧

（1）间接辅导技巧的服务对象包括服务对象父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等。

（2）辅导技巧：维持、直接影响、“探索-描述-宣泄”和现实反应。

自我和超我功能没有充分发展

要求过度保护，不愿承担责任，与他人交往中，无法建立平等、关爱的成人关系

自我和超我功能发展不平衡

过分的焦虑、难以控制自己的冲动和行为、较弱的现实感和理性判断能力

自我和超我功能的发展过渡

容易压抑自己内容不安和冲突，难以与他人建立亲密关系

非反思性直接治疗技巧

（1）支持：接纳、同理心、肯定并给予认可；

（2）直接影响：社会工作者表达态度、意见；

（3）探索-描述-宣泄：服务对象解释、描述原因，达到情绪宣泄。

反思性直接治疗技巧

（1）现实情况反思：实际情况理解和分析；

（2）心理动力反思：情绪、认知、动机；

（3）人格发展反思：过往经历、事件影响。

研究阶段

注重从人际交往场景中了解服务对象：在收集资料的过程中，将服务对象放回具体人际交往场景中。

诊断阶段

运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因：对资料进行整理分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。

治疗阶段

1、减轻服务对象的不安；

2、减轻服务对象系统功能的失调；

3、是增强服务对象的适应能力；

4、开发服务对象的潜在能力；

5、改善服务对象的人际交往关系。

介入原则

1、及时处理
危机的意外性强、造成危害大，时间有限，及时处理，减少危机对服务对象的伤害。

2、限定目标

尽可能降低危机造成的危害，只有把精力放在目前有限的目标上。
3、输入希望

输人新的希望，让服务对象重新找回行动的动力。

4、提供支持

充分利用服务对象周围他人资源，为其提供必要的支持。

5、恢复自尊

了解服务对象对自己看法，帮助服务对象恢复自信。

6、培养自主能力

危机是否能够解决，最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。

特点

1、迅速了解服务对象的主要问题

主要措施：采用开放式的提问方式引导服务对象整理自己的想法和感受，迅速了解服务对象问题

2、快速做出危险性判断

主要措施：对服务对象采取破坏行为的可能性和危险程度进行评估，以便及时的介入和治疗

3、有效的稳定服务对象的情绪

主要措施：运用积极聆听、感情支持等技巧稳定服务对象的情绪，与服务对象建立相互信任关系

4、积极协助服务对象解决当前问题

主要措施：协助服务对象分析危机产生的原因，并根据危机发生的原因制订介入计划，解决当前的问题