老年人的需要及问题

正确答案:

答案解析: 1．老年问题包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。在现代社会，老年人常面临以下一些方面的困境和问题：
(1)疾病及与医疗有关的问题。王阿姨步入老年，身体状况欠佳，患有关节炎、高血压等慢性病，全身经常病痛，王阿姨受到慢性疾病的折磨，生活质量下降。王阿姨的退休工资低于全职时的工资，虽然有养老金，但是因为随着年龄增长，容易生病，医疗费用支出较多，不能完全保障其生活。
(2)家庭照顾问题。城市化、家庭小型化、妇女职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等都使得家庭照顾老年人的功能严重受损。王阿姨的老伴去世、儿子成家，一个人孤独生活，家庭支持不够，晚年生活境况凄凉。
(3)社会隔离问题。老年人闲暇的增多与社会交往的减少使得老年人的社会隔离越来越严重。王阿姨退休在家，可自由支配的闲暇时间大大增加，但是因职业生涯的结束，社会交往的圈子却大大缩小。加上王阿姨比较内向，不善于与别人交往，也很少参加社区活动，朋友很少，晚年生活显得孤独寂寞。
(4)丧亲造成的长期抑郁情绪。个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时会经历一个痛苦的过程。王阿姨的老伴虽然去世三年，但她仍然非常哀伤和悲痛，还未到接受期的阶段。目前王阿姨的反应如表5—1所示。

(5）代际隔阂问题。王阿姨幼年丧母，本来就与原来的家人关系淡漠；对儿子也表现出不满，认为儿子不够孝顺，很少考虑到自己。
2．针对王阿姨的问题，社会工作者可以采取的介入策略如下：
(1)进行丧亲辅导，帮助王阿姨宣泄抑郁情绪，规划新的生活
①进行综合评估。收集资料并注意观察，了解王阿姨哀伤的性质和阶段。
②提供感情支持。提供空间让王阿姨表达、静默及回忆，给予王阿姨情绪上的支持和理解。
③提供丧亲辅导。与王阿姨谈谈往日无暇完成的心愿，并重新计划日常起居生活与人际交往活动等，协助王阿姨调整心态，逐步适应痛失至亲的变故，减少对儿子的抱怨，重建生活的意义和归属感，积极面对现在的生活。
(2)利用社区资源，丰富王阿姨的生活，提供社区支持网络
①与社区居委会联系，协助王阿姨享受独居老人的社会福利政策，如居家服务费用减免等政策，并安排社区医疗中心的医护人员为王阿姨提供上门医疗服务，缓解王阿姨的病痛，使其享受更好的生活；
②与社区老年服务机构联系，邀请王阿姨参加社区大型活动和老年秧歌队、健身队等，通过日渐丰富的日常生活，让她多结识老年朋友，扩大社会支持网络，开阔眼界、愉悦身心；
③发动社区志愿者与王阿姨结成帮扶对子，经常上门看望，开展精神慰藉，改善其精神状况。
(3)争取王阿姨的儿子与儿媳的支持
与王阿姨的儿子和儿媳进行沟通，让他们了解老人现在的状况，请他们多关心母亲的身体和情感生活，经常去看望母亲，帮助母亲度过哀伤抑郁阶段，切实担负起照顾老人的责任和义务。

正确答案:

答案解析: 【答案要点】
(1)问题的陈述与分析
该社区高校退休教职员工在生活上面临饮食、居住、生活照顾以及参加社会活动、文体活动等方面的一系列问题。
(2)方案设计
根据上述案例中高校退休教职员工面临的问题，社会工作者设计出的社区服务方案如下：
①方案目标。协助高校退休教职员工提高家庭生活质量，发挥他们的特长，使其享有健康、安全、温馨的社区生活环境，实现老有所养、老有所为。
②方案实施策略
a．充分利用老年之家等社区照顾机构，为老人提供居家服务；b．成立社区志愿者队伍，定期为社区老年人提供生活照料和精神慰藉服务；c．利用社区其他资源为老人提供服务，如帮助生活困难的空巢独身老人料理生活、提供送餐服务等；d．组织开展丰富多彩的各类文体活动，比如，书画比赛、下棋比赛、打太极拳、组织近郊游等活动，发挥老人的特长，丰富老人的生活。
③方案执行。主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
④方案评估。包括老人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。

正确答案:

答案解析: 第一问：本案例中王爷爷的需要如下：
（1）健康维护的需要
王爷爷因卫生间滑倒骨折，导致外出不便，体现了老年人对身体机能保护、医疗康复及照料的需求。
（2）社会参与的需要
王爷爷退休后通过老年大学绘画班参与社会活动，希望通过画作义卖 “发挥余热”，反映了其对融入社会、实现自我价值的需求。骨折后中断学习导致其社会参与受阻，进一步凸显了维持社交连接的重要性。
（3）自我实现的需要
王爷爷年轻时的 “画家梦” 及退休后坚持绘画学习，本质上是对自我理想和潜能实现的追求。通过完成课程、参与义卖达成公益心愿，体现了其对自我价值实现的深层需求。
（4）情绪和心理疏导的需要
王爷爷因骨折中断学习而焦虑，需要情绪安抚和心理支持；社会工作者协调志愿者定期上门探望，满足了其对情感陪伴和人际关怀的需求。
（5）居家安全的需要，需要生活照料服务、卫生间适老化改造（安装扶手、防滑垫）以预防二次伤害。
第二问：在本案例中，社会工作者为王爷爷提供了以下服务：
1.老年人评估与生活照料：
（1）对王爷爷的生活自理能力进行了全面评估，了解他的实际需求。
（2）为王爷爷链接了社区养老驿站的生活照料服务，确保他在家中的基本生活需求得到满足。
2.教育与社会参与：
（1）帮助王爷爷顺利完成了老年大学的绘画班学习，继续他的兴趣爱好。
（2）协助王爷爷参加画作义卖活动，实现他的公益心愿，增强社会参与感。
（3）联系社区志愿者帮助王爷爷学会使用智能手机上网课，克服技术障碍。
3.构建社会支持网络：
（1）协调志愿者定期上门探望，提供持续的技术支持和情感陪伴。
（2）链接社区志愿者帮助王爷爷学会使用智能手机上网课。
（3）协助王爷爷参加画作义卖活动，实现他的公益心愿。
4.精神慰藉：
（1）社会工作者对王爷爷进行了情绪安抚，帮助他缓解焦虑和不安。
（2）链接志愿者提供情感陪伴与支持。
5.适老化环境改造：协调资源在王爷爷家的卫生间安装扶手和铺设防滑垫，提高居家安全。

正确答案:

答案解析: 【第一问】
本案例中，关某当前遇到的困难主要有：
①心理障碍。关某退休在家，克服不了内心的障碍，一时难以接受退休的生活；
②情感孤独。关某的儿子在外地工作，平时很少回来，只有老两口相依为命，退休后没有人可以倾诉，内心空虚、孤独。
【第二问】
 根据上述关某面临的困境分析，社会工作者设计的服务方案如下：
(1)方案目标
帮助关某走出心理困境，适应退休后的生活，并能继续发挥余热，实现老有所为，老有所乐。
(2)方案实施策略
①接案，与关某建立专业关系。通过关某的老伴儿与关某进行初步接触，运用尊重、接纳、同理心等工作技巧掌握关某的基本情况及其期望，取得关某的信任，与关某建立专业关系。
②为关某提供心理辅导。对关某进行心理疏导，认真倾听其倾诉，帮助其疏导内心的压抑、失落等不良情绪。
③为关某提供认知辅导。帮助关某了解国家相关政策，正确看待退休问题，鼓励其摆正心态，积极开始新生活。
④发挥关某特长，实现老有所为
a．与乡文化站联系，请他们将一些琐事继续交由关某负责，例如定期出黑板报等，帮助他顺利度过过渡期；b．可以协助关某在村里开办免费的培训班，教授小朋友们绘画、写作等知识，一方面使关某提升自我效能感，一方面为村里做贡献；c．鼓励关某帮助老伴儿干些活儿，可以为老伴儿的豆腐做宣传等。
(3)方案执行
主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
(4)方案评估
包括关某及其老伴儿、村里人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等

正确答案:

答案解析: 答题要点：
1.王奶奶面临的问题：
（1）疾病及与医疗有关的问题
老年人，尤其是高龄老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活质量因此受到损害。与之相关的医疗费用也常常成为困扰老年人的一大问题， 带来了经济上的紧张甚至困境。
案例中王奶奶随着年龄的增长、身体变差、老伴受伤，都表明王奶奶存在疾病与医疗有关的问题。
（2）家庭照顾问题
城市化、家庭小型化、女性职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等,都使得家庭照顾老年人的功能严重受损，特别是空巢、独居和失独老人缺乏家庭照顾的问题尤为严重。
案例中王奶奶的儿子儿媳两年前外出务工，平时很少回家，对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给自己和老伴照看，老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经常感到力不从心，表明王奶奶面临家庭照顾的问题。
（3）宜居环境问题
老年居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年人面临伤残风险和融入社会的限制。此外，社会上普遍存在对老年人的刻板印象和老年人歧视，也使建设老年宜居环境问题十分突出。
（4）代际隔阂问题
在全球化、信息化和知识爆炸的时代，知识的更新和增加的速度前所未有，老年人积累的知识和经验可能已经过时，而学习机会和资源的下降使其难以掌握现代的知识和信息，因此与年轻人的沟通常会出现信息不对称的情况，容易造成代际隔阂。
案例中王奶奶不知道如何与儿子儿媳沟通、孙女为此经常与王奶奶发生争执，表明王奶奶面临代际隔阂问题。
（5）社会隔离问题
老年人退出工作岗位或失去劳动能力后，社会交往的圈子常常会大大缩小，同时疾病、失能、配偶和有亲密关系的人去世也有可能造成老年人的社会接触非常有限，甚至由于缺乏接触会导致社会隔离严重。
案例中现在王奶奶也没有时间参加社区活动，与原来的老姐妹逐渐疏远，表明王奶奶面临社会隔离的问题。
2.家庭也像人一样有一个成长、发展的自然变化过程，这就是家庭生命周期理论的核心观点。家庭生命周期理论强调家庭成员的互动交流关系以及需要会随着家庭的发展在不同阶段呈现出不同的特征，每一家庭发展阶段都有不同的任务和要求需要家庭成员去面对，让家庭成员感受到一定的压力。因此，在家庭发展比较脆弱的阶段就容易出现问题。家庭生命周期理论为社会工作者正确评估家庭成员在不同家庭发展阶段的需要提供基本的逻辑框架，也为社会工作者协助家庭成员解决不同发展阶段的问题提供必要的指导。
案例中王奶奶的家庭处于老年人家庭阶段，案例中王奶奶不知道如何与儿子儿媳沟通、孙女经常与她发生争执，年龄的增长、身体变差、觉得自己晚年生活没有意思，王奶奶面临的这些问题说明此阶段的任务和要求是：
(1)学习与成年子女沟通；(2)学习与孙子(女)交流；(3) 学习应对衰老带来的困难； (4) 维持晚年生活的尊严、意义和独立。