1.内分泌平衡障碍所致的失眠首选
A、卡马西平
B、乙琥胺
C、地西泮
D、谷维素
E、唑吡坦
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
(1)对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。(2)对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长。(3)对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。(4)为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者可选服唑吡坦、佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。卡马西平、乙琥胺为抗癫痫药物。故答案为D。
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2.某些慢性疾病使用地塞米松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐给药时间是
A、空腹
B、中午12时左右
C、上午8时左右
D、下午4时左右
E、睡前
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
人体糖皮质激素分泌有昼夜节律性：每日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日一次给药法，将48小时用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻。故答案选C。
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