1.æ ¹æ�®ä¸‹é�¢æ��料,回ç”{TSE}题
患者,男,24å²�,诊æ–为å�³ç�¾ä¸¸é�žç²¾åŽŸç»†èƒžç˜¤æœ¯å�Žï¼Œæ²»ç–—方案为ä¾�托泊苷+顺铂+å�šæ�¥éœ‰ç´ 。
{TS}下列哪项�属于�托泊苷的�忌�
A�骨髓功能抑制者
B�心�肾功能严�障�者
Cã€�å¦Šå¨ æœŸå¦‡å¥³
D�慢性胃炎
E��用于儿童肌内注射
试题解�
- æ£ç¡®ç”案
D
- 试题难度
一般
- �考解�
(1)ä¾�托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗å°�细胞å�Šé�žå°�细胞肺癌ã€�æ�¶æ€§æ·‹å·´ç˜¤ã€�æ�¶æ€§ç”Ÿæ®–细胞瘤ã€�白血病ã€�神ç»�æ¯�细胞瘤ã€�横纹肌肉瘤ã€�å�µå·¢ç˜¤ã€�胃癌å�Šé£Ÿç®¡ç™Œã€‚ä¾�托泊苷ç¦�用于骨髓功能抑制者ã€�白细胞计数和血å°�æ�¿æ˜Žæ˜¾ä½Žä¸‹è€…ã€�心è‚�肾功能严é‡�éšœç¢�者ã€�å¦Šå¨ æœŸå¦‡å¥³ï¼›å› å�«è‹¯ç”²é†‡ï¼Œæ•…ç¦�用于儿童肌肉注射。(2)å�šæ�¥éœ‰ç´ 类抗肿瘤è�¯æ˜¯ä¸€ç±»å¤©ç„¶å˜åœ¨çš„ç³–è‚½ç±»æŠ—è‚¿ç˜¤æŠ—ç”Ÿç´ ã€‚è¿™ç±»è�¯ç‰©ç›´æŽ¥ä½œç”¨äºŽè‚¿ç˜¤ç»†èƒžçš„DNA,使DNA链æ–裂和裂解,最终导致肿瘤细胞æ»äº¡ã€‚å�šæ�¥éœ‰ç´ 的典型ä¸�良å��应是肺毒性。å�šæ�¥éœ‰ç´ 所致间质性肺炎,æ�»å�‘音是最åˆ�出现的体å¾�,当å�‘现异常时应立å�³å�œè�¯ï¼ŒæŒ‰ç‰¹å�‘æ€§è‚ºçº¤ç»´åŒ–å¤„ç½®ï¼Œç»™äºˆç³–çš®è´¨æ¿€ç´ å�ŠæŠ—ç”Ÿç´ é¢„é˜²ç»§å�‘感染。(3)é¡ºé“‚ä¸ºç ´å��DNA的铂类化å�ˆç‰©ï¼Œå�¯ä¸ŽDNA结å�ˆï¼Œç ´å��其结构与功能,使肿瘤细胞DNAå¤�制å�œæ¢ï¼Œé˜»ç¢�细胞分裂,为细胞增殖周期é�žç‰¹å¼‚性抑制剂,是é�žå°�细胞肺癌ã€�头颈部å�Šé£Ÿç®¡ç˜¤ã€�胃癌ã€�å�µå·¢ç™Œã€�膀胱癌ã€�æ�¶æ€§æ·‹å·´ç˜¤ã€�骨肉瘤å�Šè½¯ç»„织肉瘤ç‰å®žä½“瘤的首选è�¯ä¹‹ä¸€ï¼Œå…¸åž‹ä¸�良å��应为æ�¶æ€§ã€�å‘•å��ã€�肾毒性ã€�耳毒性,也å�¯å‡ºçŽ°éª¨é«“åŠŸèƒ½æŠ‘åˆ¶ï¼›å�¡é“‚骨髓抑制比顺铂严é‡�,奥沙利铂是剂é‡�ä¾�赖性神ç»�毒性。奥沙利铂与顺铂ã€�å�¡é“‚æ— äº¤å�‰è€�è�¯æ€§ã€‚
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2.æ ¹æ�®ä¸‹é�¢é€‰é¡¹ï¼Œå›žç”{TSE}题
A.刺激胰岛β细胞释放胰岛ç´
B.能明显é™�低空腹血糖ã€�èƒ°å²›ç´ å’ŒC肽水平
C.é™�低é�¶ç»„ç»‡å¯¹èƒ°å²›ç´ çš„æ•�感性
D.防治é�—ä¼ æ€§è¡€ç®¡ç¥žç»�性水肿
E.尤其适用于肥胖的2型糖尿病者
{TS}氯磺丙脲的�糖作用机制是
试题解�
- æ£ç¡®ç”案
A
- 试题难度
一般
- �考解�
考查é™�ç³–è�¯å’Œä¿ƒè›‹ç™½å�ŒåŒ–æ¿€ç´ çš„ä½œç”¨ç‰¹ç‚¹ã€‚ç£ºé…°è„²ç±»(氯磺丙脲)çš„é™�ç³–æœºåˆ¶æ˜¯åˆºæ¿€èƒ°å²›Î²ç»†èƒžé‡Šæ”¾èƒ°å²›ç´ ã€‚äºŒç”²å�Œèƒ�尤其适用于肥胖的2型糖尿病者。å�¸å�¦å”‘醇å�¯ç”¨äºŽé˜²æ²»é�—ä¼ æ€§è¡€ç®¡ç¥žç»�æ€§æ°´è‚¿ã€‚èƒ°å²›ç´ å¢žæ•�å‰‚ç½—æ ¼åˆ—é…®çš„ä½œç”¨ç‰¹ç‚¹ï¼šâ‘ é€šè¿‡å¢žåŠ æœºä½“ç»„ç»‡å¯¹èƒ°å²›ç´ çš„æ•�感性,æ��高细胞对葡è�„糖的利用而å�‘挥é™�糖作用;②å�¯æ˜Žæ˜¾é™�低空腹血糖å�Šèƒ°å²›ç´ å’ŒCè‚½æ°´å¹³ï¼Œä»…åœ¨æœ‰èƒ°å²›ç´ å˜åœ¨çš„æƒ…况下æ‰�å�‘挥作用。
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