第五节中心静脉压测定
中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。可判断患者血容量、心功能与血管张力等综合情况。正常值为0.49～1.18kPa(50～120mmH2O)。
一、方法
1.患者仰卧，选好插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。
2.局部麻醉后静脉插管方法有经皮穿刺法：经锁骨下静脉或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉插管至下腔静脉。
3.将测压计的零点调到右心房水平.如体位有变动则随时调整。操作时先把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉之上。再把2处夹子扭紧，放松1处夹子，使测压管与静脉导管相通，则测压管内的液体迅速下降，到一定水平不再下降时，观察液面在量尺上的相应度数，即CVP的高度。
二、注意事项
1.如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
2.如导管阻塞无血液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置，若仍不通畅，则用肝素或枸橼酸钠冲洗。
3.测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，放留置3天以上时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。
