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2014年成人高考专升本《医学综合》诊断学第1章辅导讲义

2014年6月16日来源:233网校

第三部分内科学基础(诊断学)
  章问诊
节问诊的概念

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  问诊是通过对患者本人或相关人员的系统询问了解疾病的发生、发展过程,以助于临床医师对疾病作出初步判断的诊断方法。问诊是病史采集的主要手段,病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有着极大的影响。
  1.一般项目
  按住院病历要求,包括以下内容:
  姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、就诊或入院日期、病史陈述者及呵靠程度等。病史叙述者非本人,则应注意与患者关系。年龄应填写实足年龄。
  2.主诉
  3.现病史
  4.既往史
  5.系统回顾
  6.个人史
  7.婚姻史
  8.生育史
  9.家族史

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