药理学第七章肾上腺素受体阻断药(考前辅导)

    药理学考前辅导是我去年的学习笔记，也是今年的我科执业药师考试药理学考前辅导讲稿，肯定有错，请指正！！反冲力2003年1月费时整理，引用者请注明出处。
    
    掌握普萘洛尔药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。
    熟悉酚妥拉明的药理作用特点。
    了解妥拉唑林、酚苄明、吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔及拉贝洛尔的药理作用特点。
    第一节α受体阻断药
    
    [分类]1短效类(竞争性α受体阻断药):酚妥拉明(苄胺唑啉,Phentolamine)妥拉唑啉
    2.长效类(非竞争性α受体阻断药):酚苄明(Pheoxbenzamine)
    [作用]
    1、血管和血压:阻断α受体和直接舒张血管,小动脉和小静脉扩张,血压下降.
    2、兴奋心脏:（1）血压下降,反射性兴奋心脏；
    （2）阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进NA释放.
    3、酚妥拉明和妥拉唑啉有拟胆碱和组胺作用,酚苄明有抗组胺作用
    [应用]
    1、短效类:
    (1)外周血管痉挛性疾病:肢端动脉痉挛的雷诺病、血栓闭塞性脉管炎.
    (2)静滴NA外漏.
    (3)抗休克:感染性和出血性休克.
    (4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通过扩张小动脉和小静脉,使心脏前后负荷降低.
    (5)嗜铬细胞瘤的诊断和此病引起的高血压危象以及手术前准备.
    
    2、长效类:
    (1)外周血管痉挛性疾病.
    (2)抗休克.
    (3)嗜铬细胞瘤的治疗.
    [不良反应]
    1、体位性低血压:必要时可给予NA.
    2、酚妥拉明和妥拉唑啉的拟胆碱作用:心动过速;腹痛、腹泻、胃酸过多。
    3、胃炎、溃疡病和冠心病病人慎用.