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执业药师考试辅导中药炮制学(第一讲)

来源:233网校 2006年8月3日
  中药炮制学部分主要包括中药炮制理论,炮制方法,饮片质量要求等内容,是执业药师必备的中药专业知识到重要组成部分。  
  2003年版新的考试大纲中取消了C型题,故试题类型现有A型题、B型题和X型题。 
  在绪论中主要掌握中药炮制基本理论(炮制目的、炮制对药物的影响、炮制与临床疗效)和饮片质量要求等。熟悉炮制辅料的性能和作用及分类方法。了解中药炮制度发展概况、历代重要的炮制专著、炮制品的贮存保管。下面是需要知道的重点内容。 

  第一节 概述  中药必须经过炮制之后才能入药,这是中医用药的特点之一。中药炮制是根据中医药理论,依照辩证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。上述概念可在A型题和X型题中出现。 
  汉代所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药——血余炭。“口父咀”即是当时的切制饮片。到刘宋时代,雷敩撰成《雷公炮炙论》,是我国第一部炮制专著。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种,其中有330味中药记有“修治”专项。明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著,并将前人的炮制方法归纳为:雷公炮炙十七法。清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著,其中多源于《证类本草》和《本草纲目》,张氏认为炮制在中医药学中非常重要,他说:“炮制不明,药性不确,则汤方无准而病症无验也”。多出A或B型题。  

 
  2.炮制对药性的影响 
  炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。 
  (1)炮制对四气五味的影响  一是通过“反制”纠正药物过偏之性,以缓和药性。如栀子姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中;二是通过“从制”,使药物的性味增强,增强疗效。如胆汁制黄连,增强黄连苦寒之性,所谓寒者益寒;酒制仙茅,增强仙茅温肾壮阳作用,所谓热者益热;三是通过炮制,改变药性,扩大药物的用途。如天南星辛温,善于燥湿化痰,祛风止痉;加胆汁制成胆南星,则性味转为苦凉,具有清热化痰,熄风定惊的功效。多出X型题或A、B型题。 
  (2)炮制对升降浮沉的影响  药物经炮制后,可改变其作用趋向,如酒制引药上行,盐炙引药下行入肾经。多出A或B型题。 
  (3)炮制对归经的影响  中药炮制很多都是以归经理论作指导的,特别是用某些辅料炮制药物,如醋制入肝经,蜜制入脾经,盐制入肾经等。多出A型题或B型题。 
  (4)炮制对毒性的影响  去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。多出X型题。 
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