《中药学》辅导：药性理论（二）归经

　　结合有代表性的药物认识归经的确定
    何谓归经？“归”讲的是药物作用的归属，“经”是脏腑经络的概称。归经则是表示药物作用部位的性能，反映药物作用对机体的选择性。归经对临床有重要的指导意义，掌握了药物的归经，便掌握了各药物功效产生效应的主要部位，这样便增强了临床用药的准确性，十分有助于提高临床疗效。尤其是对一些基本作用相同相似的药物，更是这样。
    中药归经的确定，是以中医的脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而
确定的。如麻黄能发汗、平喘、利水，可以治疗外感风寒、喘咳、水肿等病证，根据中医学对肺、膀胱生理、病理的认识，便可确定该药归肺、膀胱经。又比如
　　酸枣仁具有安神作用，可以治疗失眠等证，根据中医学心主神志的理论，便可确
　　该药归心经。归经理论是在长期临床实践逐步形成的，人们在用药实践中观察到一种药物主要对某一脏腑(经)或几个脏腑(经)发生明显作用，而对其他部位作用较小，甚至没有作用。例如同属药性寒凉，具有清热作用的药物，在临床应用时发现有的偏于清肺热，有的偏于清胃热，有的偏于清心热，有的则长于泻肝火…，这反映了药物在机体产生效应的部位是各有侧重的。前人将这些认识加以归纳，并使之系统化，便逐渐形成了归经理论。
    根据多数学者对归经理论的研究，认为：早期多以经络辨证确定病位，药物归经亦多以经络表示，后来多以脏腑辨证确定病位，药物归经便主要以脏腑表示。
    应用归经理论指导临床用药还必须考虑到脏腑经络间的整体关系，不能拘泥于局部治疗，机械看待归经理论。