《中药学》辅导：清热凉血药

　　1、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍的性能、功效、应用：
     生地黄：味甘、苦，性寒。主归心、肝、肺经。本品甘寒质润，苦以泄热，入营分、血分，为清热凉血养阴生津之要药，实热、虚热均可应用。功效：清热凉血，养阴生津。常用于热人营血，口干舌绛，壮热神昏；温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数；血热妄行，斑疹吐衄；津伤口渴，内热消渴，以及温病伤阴，肠燥便秘等证。
    玄参：味苦、甘、咸，性寒。主归肺、胃、肾经。本品苦甘咸寒而质润清降，甘寒滋阴，咸以入血、散结。入血分能凉血养阴，清热护营；入肺、肾能滋阴降火，清退虚火；咸苦性寒，以清热泻火，解毒散结。功效清热凉血，滋阴解毒。临床常用于温邪人营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒等证。此外，配伍他药亦可用于劳嗽咳血，骨蒸劳热，内热消渴等证。
牡丹皮：味苦、辛，性微寒。主归心、肝、肾经。本品味辛行散，苦寒清热，专入血分，既能凉血又能行血，有止血不留瘀，行血不动血的特点，血热、血瘀者均宜，而尤宜于血热瘀滞者。本品辛凉透达，尤善于清透阴分伏热。功效：清热凉血，活血散瘀。常用治温病热人营血，斑疹吐衄；温邪伤阴，阴虚发热，夜热早凉，热退无汗；血滞经闭，痛经癥瘕，跌打损伤；痈疡肿毒，肠痈腹痛等证。
    赤芍：味苦，性微寒。主归肝经。本品苦寒清热，善走血分，既能凉血，又能活血，有止血不留瘀，行血不动血的特点，血热、血瘀所致的病证均宜，而尤宜于血热瘀滞者。功效：清热凉血，散瘀止痛，兼能清泻肝火。常用于热入营血，斑疹吐衄；血滞经闭癥瘕，跌打损伤，痈肿疮毒；肝热目赤翳障。
 
　　2、水牛角、紫草的功效、主治病证：
    水牛角：味咸，性寒。主归心、肝、胃经。功效：清热，凉血，解毒。本品功用与犀角相似而药力较弱，可作为犀角的代用品。常用于温热病热人血分，壮热不退，神昏谵语；血热妄行，吐血衄血等证。
    紫草：味甘，性寒。主归心、肝经。功效：凉血活血，解毒透疹。常用治血热毒盛，斑疹紫黑或麻疹紫暗、疹出不畅；痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤。
 
　　3、水牛角、紫草的用法：
    水牛角应锉碎先煎，亦可锉末冲服；紫草外用适量熬膏或用油浸液涂檫。
 
　　4、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草的使用注意：
生地黄与玄参均性寒而滞，对脾虚湿滞或脾胃虚寒、食少腹满便溏者均不宜使用。牡丹皮与赤芍凉血活血，故血虚有寒之经闭、痛经等证以及月经过多、孕妇均不宜使用。玄参、赤芍均反藜芦，不宜同用。紫草性寒而滑，有轻泻作用，脾虚便溏者忌服。
 
　　5、生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功用的共同点与不同点：
生地黄、玄参均味甘苦性寒，质润多液。皆能清热凉血，滋养阴液，可用治热入营血、口干舌绛，温病伤阴、肠燥便秘；阴虚发热、骨蒸劳热及内热消渴等证。但生地黄清热凉血、养阴生津的力量强，为清热凉血养阴生津之要药，实热、虚热均可应用。还常用治温病伤阴、夜热早凉，血热妄行、斑疹吐衄，津伤口渴等证。而玄参味咸，泻火解毒、散结消痈的力量强。还常用于温毒发斑，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒等证。    
    牡丹皮、赤芍均能清热凉血，活血散瘀，具有止血不留瘀，行血不动血的特点，血热、血瘀所致的病证均可使用，而尤宜于血热瘀滞者。皆常用治热入营血，斑疹吐衄；血滞经闭，痛经癥瘕，跌打损伤，痈肿疮毒等证。但牡丹皮清热凉血力强，尤善清透阴分伏热，还常用于温邪伤阴，阴虚发热以及肠痈腹痛等证。而赤芍则活血散瘀止痛力强，尤多用于血滞诸证。并能清泻肝火，用治肝热目赤翳障。