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个案管理在精神医疗社工的应用

来源:233网校 2009年6月3日

政治作战学校社会工作学系助理教授胡正申
(目前就读国立暨南大学社会政策与社会工作博士班)

  本研究的目的是要探讨社工师在国内精神医疗服务体系,应用个案管理处理个案的情形。笔者透过「深度访谈」,搜集社工师在临床上应用个案管理的方法,处理精神病患的一个实务个案,加以讨论与分析。本研究分析个案发现,社工师采用「医疗暨社会模式」进行服务整合,改善案主生活困境,应用「通才模式」处遇案主问题,安置案主长期照顾。在工作者角色方面,社工师处遇病患的过程,具有评估者、谘商者、问题解决者、服务协调者、个案代理者、倡导者,及监督者等复杂的角色。在提供案主服务的功能方面,社工师发展协调资源、监督输送,和连结服务的功能。在工作困境方面,社工师面临个案管理模式不够清楚的问题,以及行政协调的桎梏,延滞资源整合的时效。
  社工专业进入精神医疗领域后的生存空间(黄宣融)社会工作师宝典
  台湾社会工作分裂成几个部分,若要说没分裂我想那是自欺欺人的说法。其中最明显的是医务社会工作的存在,再从其中分离出去的精神医疗社会工作。精神医疗社会工作牵涉到家族治疗这个项目,而家族治疗与心理治疗都是台湾现阶段乱七八糟的项目,相关证照草率立案,专业制度荒腔走板、怪诞不稽。台湾心理卫生社会工作学会的成立是一个契机,但仍有很长的路要走。
  社会工作的主管机关为内政部,而医疗院所的主管机关则是卫生署,当中牵涉到的现行行政制度造成了许多纷歧与乱象,若是去搞行政制度,我怕要花上数十年也搞不出个结果,所以我想倡导另外一种制度,另外一种认证的管道来解决精神医疗社会工作之于医疗院所的困境与尴尬,同时解决国内对心理治疗专业的轻忽与漠视。
  写到这里就要谈到人本的问题,这几年看书很偷偷的,因为女朋友喜欢的是小s、吴宗宪、黄金摩天轮,我只能在陪完她一天后利用睡前偷看书。几年下来看的书开始跑到哲学类---一向被视为天书的东西。但是你会发现,走心理治疗的人,认真一点就会走到哲学这条路,就会去问人本的问题。社会工作也会走到这条路,也会去问诸如"人是什么"这类的议题---如果你够认真走的话。「人本」一旦被轻视,则社会工作的存在也就无法理解了。心理治疗同理可证。考试大收集整理

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