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综�辅导�化:麻醉�

��:233网校 2005年1月15日
章麻醉� 
节全身麻醉�
1��入麻醉� 
氟烷:2-溴-2-氯-1,1,1-三氟乙烷起效��醒快�作用弱,全麻�诱导麻醉

2�加入硫酸,沉于底部。甲氧氟烷浮于硫酸上层。
甲氧氟烷:麻醉作用和肌�作用比氟烷强,诱导期长。
  �氟烷:新型高效�入麻醉�,麻醉肌�作用强,起效快,临床常用。异氟烷为异构体
乙醚:氧化�生�过氧化物对呼��有刺激作用。
2��脉麻醉�
�酸氯胺酮:2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)环已酮�酸�2个旋光异构体,用外消旋体
作用快�短�副作用�,诱导期短。分离麻醉
羟�酸钠:作用弱�慢�毒性�。--OH1�三氯化�红色2��酸铈铵橙红色
第二节局部麻醉�
一�对氨基苯甲酸酯类
构效关系:1�苯环上增加共他�代基时,因增加空间�阻酯基水解�慢,局麻作用增强。
2�苯环上氨基的烃以烷基�代,增强局麻作用。��因
3�改�侧链氨基的�代基,有些作用增强。布他�因
4�羧酸中的氧原�若以电�等排体硫原�替代(硫�因),脂溶性增大,作用增强。
�酸普��因:4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯�酸��宜表�麻醉
性质:1�加氢氧化钠有油状普��因�出。干燥稳定,�光PH=3-3.5稳定。
2�酯键:水溶液水解失活:对氨基苯甲酸�二乙氨基乙醇,�者氧化�色
3��胺结构:碘�苦味酸等呈色
4�芳伯氨�应:
�酸��因:4-(�氨基)苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯�酸�
作用:用于粘膜麻醉,与普��因一起�为应用广的局麻�。
二�酰胺类:
�酸利多�因:N-(2,6-二甲基苯基)-2-(二乙氨基)-乙酰胺�酸�-水�物
性质:酰胺键较酯键稳定,酸碱中�较稳定。作用强,�用于表�麻醉
布比�因:1-�基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺�酸�长效局麻�,用于浸润麻醉。
三�氨基酮类�氨基醚类
第2章镇�催眠��抗癫痫�和抗精神失常�
节镇�催眠�
一�巴比妥类构效关系:
1�丙二酰脲的�生物,5�碳原�的总数在6-10,�物有适当的脂溶性,有利于�效�挥。
2�引入亲脂基团,如以S代替2�碳上的=O硫代巴比妥,酸性�低,脂溶性增大,起效快�短。
3�氮原�上引入甲基,�低解离度,增加脂溶性,属起短效;两个氮上都引入甲基,产生惊厥。
苯巴比妥:5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮检查酸度长效催眠�
性质:1�水液呈酸性,�溶于碱中�苯巴比妥钠,�者易�潮水解。故水液临用�制。
2�丙二酰脲类:铜��应:�啶-硫酸铜----紫堇色�S巴比妥----绿色
银��应:与�酸汞��酸银生�白色胶状沉淀溶于过�氨试液中
溶于甲醛---硫酸:界�显玫瑰红
�酸钾---硫酸:显红棕色苯环�代�应
异戌巴比妥:5-乙基-5-(3-甲基�基)-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮中效催眠�
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