å½±å“�ä¸è�¯è�¯ç�†ä½œç”¨çš„å› ç´
æ�¥æº�:233ç½‘æ ¡ 2006å¹´8月5æ—¥
  ③改å�˜è�¯æ��æˆ�分的组æˆ�ï¼ŒåŠ å¼ºæˆ–çª�出æŸ�一作用。如生大黄主è¦�有泻下作用,炮制å�Žçš„制大黄å�´å‡ºçŽ°è¾ƒå¼ºæŠ—è�Œä½œç”¨ã€‚å› ç”Ÿå¤§é»„çš„è‡´æ³»æˆ�分以结å�ˆçжæ€�的蒽醌è¡�生物为主(如番泻甙Aã€�Bã€�Cã€�D),而游离状æ€�的仅å� 一å°�部分,游离蒽醌(如大黄酸ã€�å¤§é»„ç´ ã€�大黄酚ã€�芦è�Ÿå¤§é»„ç´ ç‰ï¼‰ä¸�具致泻作用,是抗è�Œæˆ�分。何首乌ä¸ä¹Ÿä¼šç»“å�ˆæ€§è’½é†Œè¡�生物,炮粉å�Žå�¯ä¿ƒä½¿ç»“å�ˆæ€§è’½é†Œè¡�生物游离。å†�以人å�‚为例,一般生晒å�‚ä¸�具有的æˆ�分,ç»�制æˆ�红å�‚å�Žï¼Œå…¶å�•体有所å�˜åŒ–,且产生白å�‚所没有的人å�‚炔三醇ç‰äº”ç§�特殊æˆ�分,而人å�‚皂甙Rh2,æ�®ç§°å¯¹ç™Œç»†èƒžå¢žæ®–具有抑制作用。
ã€€ã€€â‘£æ”¹è¿›åˆ‡åˆ¶å·¥è‰ºï¼Œå¢žåŠ è�¯æ•ˆã€‚è�¯æ��ç‚®åˆ¶åŠ å·¥è¿‡ç¨‹ï¼Œå�¯å½±å“�其内在æˆ�分,直接关系到其è�¯ç�†å��åº”çš„æ€§è´¨å’Œå¼ºåº¦ã€‚å¦‚è¿œå¿—ä¼ ç»ŸåŠ å·¥æ–¹æ³•è¦�“去心â€�,但带心的全远志,毒性å�Šæº¶è¡€ä½œç”¨è¾ƒåŽ»å¿ƒè¿œå¿—ä¸ºå°�,而镇é�™ä½œç”¨ç•¥å¼ºï¼Œæ•…远志å�¯ä»¥ä¸�去心。å�ˆé’©è—¤åŽŸæ�¥å�ªç”¨å…¶é’©ï¼Œè€—时费力,现在è¯�明其带钩的茎也有作用。
  F.剂型和制剂的影�
  å�Œä¸€ç§�ä¸è�¯åˆ¶æˆ�ä¸�å�Œå‰‚åž‹ï¼Œç”±äºŽåˆ¶é€ å·¥è‰ºå’Œç»™è�¯é€”径ä¸�å�Œï¼Œå¾€å¾€å½±å“�è�¯ç‰©çš„å�¸æ”¶å’Œè¡€æ¶²æµ“度,直接关系到è�¯ç�†ä½œç”¨çš„强弱。《神农本è�‰ç»�》指出“è�¯æ€§æœ‰å®œä¸¸è€…,宜散者,宜水煮者,宜酒æ¸�者,宜è†�煎者,亦有一物兼宜者,亦有ä¸�å�¯å…¥æ±¤é…’者,并éš�è�¯æ€§ï¼Œä¸�å¾—è¿�越。â€�说明å�¤äººæ—©å·²æ³¨æ„�到剂型对è�¯æ•ˆçš„å½±å“�:如枳实或者é�’皮煎剂å�£æœ�,未è§�å�‡é«˜è¡€åŽ‹è®°è½½ï¼Œä½†åˆ¶æˆ�注射剂é�™è„‰æ³¨å°„,å�´å‡ºçŽ°å¼ºå¤§çš„å�‡åŽ‹ä½œç”¨ã€‚
  《本è�‰ç»�集注》记载的“å�ˆè�¯åˆ†å‰‚法则â€�,对è�¯è¡¡ã€�切制è¦�求ã€�剂型ã€�制è�¯æ–¹æ³•,直至用蜡用蜜ç‰ï¼Œéƒ½æœ‰ä¸€å®šè§„定。现代制è�¯ï¼Œè¦�求更高,å�Œä¸€ä¸è�¯æˆ–å¤�方,å�³ä½¿å‰‚é‡�相ç‰ï¼Œå‰‚型相å�Œï¼Œä½†å�§äºŽå�„è�¯åŽ‚ç”Ÿäº§åˆ¶å‰‚çš„å·¥è‰ºä¸�å�Œï¼Œç–—效和毒性也往往有所区别。甚至å�ŒåŽ‚ä¸�å�Œæ‰¹å�·çš„产å“�,也ä¸�尽相å�Œã€‚为了ä¿�è¯�ä¸�伺批å�·ä¸�å�Œè�¯åŽ‚çš„å�Œå��产å“�有相å�Œçš„疗效,应当采å�–ä¸€å®šæŽªæ–½åŠ å¼ºè´¨é‡�控制。目å‰�制剂å�‡æŒ‰ã€Šä¸å�Žäººæ°‘共和国è�¯å…¸ã€‹è§„定或å�„çœ�市å�«ç”Ÿå±€æ‰¹å‡†çš„è�¯å“�æ ‡å‡†æ‰§è¡Œã€‚å¯¹æŒ‡å¯¼ä¸æˆ�è�¯åˆ¶å‰‚和统一产å“�çš„è§„æ ¼ï¼Œèµ·åˆ°è‰¯å¥½ä½œç”¨ã€‚
  (2ï¼‰æœºä½“å› ç´
ã€€ã€€æœºä½“å› ç´ ä¹Ÿæ˜¯å½±å“�è�¯ç�†ä½œç”¨é‡�è¦�å› ç´ ï¼Œå®ƒåŒ…æ‹¬ç”Ÿç�†æƒ…况ã€�ç—…ç�†çжæ€�ç‰ã€‚
  1)生�情况的影�
  体质ã€�年龄ã€�性别ã€�情志ç‰ï¼Œå¯¹è�¯ç‰©çš„作用å�‘挥,影å“�甚大。ä¸åŒ»å¦å¾ˆå¼ºè°ƒç§‰èµ‹ä¸�å�Œå¯¹è�¯æ•ˆçš„å½±å“�。æ„�指é�—ä¼ å› ç´ ã€�èº«ä½“ç´ è´¨å¯¹æŠ—ç—…èƒ½åŠ›å�Šè�¯ç‰©å��应,å˜åœ¨è¾ƒå¤§å·®å¼‚。临床上也å˜åœ¨ä¸�å�Œç§�æ—�或ä¸�å�Œä¸ªä½“,对æŸ�è�¯çš„æ²»ç–—剂é‡�相差多å€�的现象。这ç§�å˜äºŽç§�属或ç§�æ—�é—´çš„ä¸�å�Œï¼Œç§°ä¸ºç§�属或ç§�æ—�差异;å˜åœ¨äºŽä¸ªä½“之间的差异,å�«å�šä¸ªä½“差异。
  年龄ä¸�å�Œï¼Œå¯¹è�¯ç‰©çš„å��应也ä¸�å�Œã€‚少儿期与è€�年人对è�¯ç‰©çš„å��应与一般æˆ�年人有区别。少儿期æ£åœ¨å�‘育阶段,许多器官ã€�系统的å�‘育尚未完善,è€�年人è‚�肾功能普é��å‡�退,都会影å“�è�¯ç‰©çš„体内代谢å�ŠæŽ’æ³„åŠŸèƒ½ï¼Œæ•…ç”¨é‡�应适当å‡�少。ä¸åŒ»å¦è®¤ä¸ºè€�年人体虚,对è�¯ç‰©çš„è€�å�—力较弱,故用攻病法邪è�¯ç‰©æ—¶å®œå‡�é‡�使用;幼儿稚阳之体ä¸�能峻补,故å°�å„¿ä¸�宜用å�‚ã€�茸骤补。
  ä¸�å�Œæ€§åˆ«ï¼Œå¯¹è�¯ç‰©çš„å��应也有明显差异,妇女一方é�¢å› 体é‡�差异,一方é�¢ç”±äºŽæ¿€ç´ 的影å“�,对æŸ�些è�¯ç‰©çš„æ•�感性颇有ä¸�å�Œã€‚如定å�¤ä¸¹ã€�è°ƒç»�丸ã€�乌鸡白凤丸适用于妇科;而催å��è�¯ã€�峻泻è�¯åˆ™ç¦�用于å•妇。
  情志ã€�精神状æ€�对è�¯ç‰©çš„作用也有影å“�。所谓喜ã€�怒ã€�å¿§ã€�æ€�ã€�悲ã€�æ��,惊ç‰ä¸ƒæƒ…对è�¯ç‰©ä½œç”¨çš„å�‘挥,显有影å“�。
  æ¤å¤–,è�¯ç‰©çš„个体差异,有é‡�的和质的两ç§�表现。既有è�¯ç�†å¦ä¸Šæ‰€è°“高æ•�性ã€�è€�å�—性;也有æž�个别病人对æŸ�ç§�è�¯ç‰©å�‘生的过æ•�å��应。如å�£æœ�人å�‚糖浆,é�™æ»´ç”Ÿè„‰æ¶²ç‰ï¼Œéƒ½æœ‰è¿‡æ•�å��应的报é�“。
  2)病�状�的影�
  病ç�†çжæ€�也å�¯ä»¥å½±å“�è�¯ç‰©çš„作用,例如黄芩ã€�穿心莲ç‰è�¯ï¼Œå¯¹æ£å¸¸ä½“æ¸©å¹¶æ— é™�低作用,å�ªæœ‰å�‘çƒç—…人用å�Žï¼Œå‡ºçŽ°è§£çƒä½œç”¨ã€‚å�ˆå¦‚五苓散在实验ä¸å¯¹çŠ¬å’Œå°�é¼ ä¸�出现利尿作用,但对临床上患有水肿ã€�å°�便ä¸�利的病人,则具有利尿作用。è‚�肾患病,功能å‡�弱,å�¯ä»¥å½±å“�è�¯ç‰©ä½“内的代谢过程,往往使è�¯ç‰©çš„作用时间延长。还有人工å�‘çƒåŠ¨ç‰©æ¨¡åž‹æ‰€ç›é€‰å‡ºæ�¥çš„具有退çƒä½œç”¨çš„ä¸è�¯ï¼Œä¸´åºŠç”¨äºŽç—…人ä¸�够满æ„�,如穿心莲;也有一些清çƒè�¯å¯¹ç—…人甚效,而实验结果并ä¸�一定ç�†æƒ³ï¼Œå¦‚白虎汤。这也说明动物模型与人的疾病之间,还å˜åœ¨æŸ�些差异。
  (3ï¼‰çŽ¯å¢ƒå› ç´
  环境对è�¯ç‰©çš„å½±å“�,也为众所周知。例如地ç�†æ�¡ä»¶ã€�气候寒暖ã€�饮食起居ã€�å®¶åºçŽ¯å¢ƒã€�å±…ä½�部ä½�,都对人的å�¥åº·æœ‰è¾ƒå¤§å½±å“�。人被环境影å“�精神ä¸�舒时,å�¯ç›´æŽ¥å½±å“�è�¯ç‰©çš„æ²»ç–—效果。一般在四肢è¿�动时,腹腔内è„�的血æµ�é‡�å‡�少,这对一些腹部疾患的æ�¢å¤�是ä¸�利的。æ¤å¤–,在肺部炎症时,如被迫过多劳动,å�¯ä½¿ç‚Žç—‡å�‘周围组织扩散,病情æ�¶åŒ–。
ã€€ã€€è¿‘å¹´æ ¹æ�®ç”Ÿç‰©æ´»åŠ¨è¡¨çŽ°çš„æ˜¼å¤œèŠ‚å¾‹ï¼Œä½“æ¸©ã€�肾上腺索ã€�çš®è´¨æ¿€ç´ åˆ†æ³Œç‰çš„æ˜¼å¤œæ³¢åŠ¨ï¼Œå¸¸ä¸Žå¤–ç•ŒçŽ¯å¢ƒçš„æ˜¼å¤œå�˜åŒ–有关。è�¯ç‰©ä½œç”¨ä¹Ÿå¸¸çš‡çްæ¤ç§�昼夜节律,例如附å�ã€�乌头,通过测定其所å�«ä¹Œå¤´ç¢±é‡�å�Šå�‚附注射液的急性毒性,è¯�实动物对其æ•�感性å˜åœ¨æ˜¼å¤œèŠ‚å¾‹ã€‚ä¹Œå¤´ç¢±çš„æ¯’æ€§å�ˆæ—¶ï¼ˆ13点)(66.7%);戌时(13.3%),两组差异显著。å�‚附注射液é�™è„‰æ³¨å°„,å�æ—¶LD50值为9.8629/kg,å�ˆæ—¶ä¸º8.308/kg。å�ˆå¦‚雷公藤的醋酸乙酯æ��å�–物是一治疗类风湿关节炎的è�¯ç‰©ï¼ŒäºŽ24å°�时内按ä¸�å�Œæ—¶è¾°ï¼Œæ¯�4å°�æ—¶ç»™å°�é¼ åˆ†ç»„ç»™è�¯ï¼Œè§‚察给è�¯å�Žä¸€å‘¨å†…çš„æ»äº¡çŽ‡ï¼Œå�‘现其毒性具有明显的时辰节律,以ä¸å�ˆ12点给è�¯è€…æ»äº¡çŽ‡ï¼Œ20点至次晨8点给è�¯è€…æ»äº¡çŽ‡ã€‚
责编:jhdxy
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