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执业�师资格考试辅导:镇痛�和镇咳袪痰�

��:233网校 2007年1月12日
  镇痛�
  一��物��的生物碱
  �酸�啡:17-甲基-4,5a-环氧-7,8-二脱氢�啡喃-3,6a-二醇�酸�三水�物 5个手性C(5R,6S,9R,13S,14R),天然的是左旋�啡,�旋体无作用。
  性质:
  1�白色�光针状结晶,光照氧化�伪�啡(��啡)�N-氧化�啡,毒性加大。
  2�酸性溶液中加热,分��排生�阿扑�啡。 ��:考试大
  3�Marquis�应:甲醛硫酸---紫堇色。
  4�Frohde�应:钼硫酸试液呈紫色-�色-绿色
  5�加稀�氰化钾,�与三氯化��应�普�士�,�待因无此�应,�区别。
  6�酸性下与亚�酸钠,加氨水显黄棕色,检查�待因中混入的�啡。
  
  二����类
  �酸纳洛酮 :17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基�啡喃-6-酮�酸��啡拮抗剂,用于解救阿片类�物的中毒。
  结构与�啡4处���酸�丙诺啡:用于中度至�度疼痛,海洛因�瘾的戒毒�。
  
  三���类:
  1��啡喃类
  2�苯�喃类(镇痛新)
  3�哌啶类(度�芬)
  4�氨基酮类(美沙酮) ��:考试大
  �酸哌替啶(度冷�):
  1-甲基-4-苯基-4-哌啶-甲酸乙酯�酸�
  �啡1/10
  性质:
  1�水液加三�基苯酚的乙醇液生�沉淀。 有酯键但�易水解,�湿��黄。
  2�水液碳酸钠碱化有油滴状�出,�固。检查溶液的澄清度与颜色。
  枸橼酸芬太尼 :N-[1-(2-苯乙基)-4-哌啶基]-N-苯基-丙胺枸橼酸�是�啡的100��酸美沙酮(美散痛):6-二甲氨基-4,4-二苯基-3-庚酮�酸� 作用强��瘾��毒性大 ��:考试大
  四�内�性多肽类
  五�其他类�酸布桂嗪:镇痛显效快,用于癌症止痛�头痛,三�神��外伤痛。�酸��泮:��瘾镇痛�,作用弱,对呼�系统无抑制,轻度解热�肌�作用。苯噻啶 :抗�头痛,较强抗组胺较弱抗乙酰胆碱作用。
  镇痛�构效关系: �体模型:
  1�阴离�部�
  2�凹槽
  3�适�芳环的平�区��:考试大

  镇咳祛痰�
  �酸溴己新:N-甲基-N-环已基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺�酸�
  粘痰溶解祛痰�性质:
  1�芳伯氨基�应
  2�氧瓶燃烧溴化物�应
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