1.关于胺碘酮描述，正确的是
A、只对室上性心动过速有效
B、只对室性心动过速有效
C、对室上性和室性心动过速都有效
D、特异性针对房颤有效
E、特异性针对房室传导阻滞有效
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
[适应证]依据其药理学特点，胺碘酮适用于以下心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。2.结性心律失常。3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。4.伴预激综合征(W-P-W综合征)的心律失常。
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2.
轻度阻滞Na+通道的药物是
A、利多卡因
B、普鲁卡因胺
C、普萘洛尔
D、胺碘酮
E、丙吡胺
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
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3.
急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用
A、丙吡胺
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、利多卡因
E、普萘洛尔
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。对急性心肌梗死所致的室性心律失常效果好。同类药物美西律与利多卡因电生理作用基本相同，但急性心肌梗死者吸收较低。故临床常用利多卡因治疗急性心肌梗死所致的室性心律失常。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
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4.胺碘酮抗心律失常的作用机制是
A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性
B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度
C、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期
D、阻滞多种钾通道，延长动作电位的时程和有效不应期
E、激动α及β受体
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
胺碘酮通过抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
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5.
重度阻滞Na+通道的药物是
A、利多卡因
B、普鲁卡因胺
C、普萘洛尔
D、普罗帕酮
E、丙吡胺
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
考查重点是抗心律失常药物分类。普鲁卡因胺和丙吡胺为IA类抗心律失常药，适度阻滞钠通道；利多卡因IB抗心律失常药，轻度阻滞钠通道；而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常；普罗帕酮则是重度组织钠通道，对钠通道有高亲和力。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
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