1.根据材料，回答{TSE}题
杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC＞13×109/L。
{TS}根据李某病情的临床表现，可诊断为
A、肺结核
B、社区获得性肺炎
C、支气管炎
D、哮喘
E、医院获得性肺炎
试题解析
- 正确答案
B
- 试题难度
一般
- 参考解析
题干中提示的症状可确定为肺炎，由于并不是在医院内发生的肺炎，所以它属于社区获得性肺炎。
【该题针对“肺炎”知识点进行考核】
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2.
如为耐药的肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是
A、红霉素
B、链霉素
C、左氧氟沙星
D、利福霉素
E、布地奈德
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。
【该题针对“肺炎”知识点进行考核】
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3.我国CAP的常见病原体不包括
A、铜绿假单胞菌
B、流感嗜血杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎衣原体
E、肺炎链球菌
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国CAP的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。
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4.支原体肺炎首选
A、青霉素
B、多西环素
C、甲氧西林
D、阿奇霉素
E、左氧氟沙星
试题解析
- 正确答案
B
- 试题难度
一般
- 参考解析
支原体肺炎首先多西环素首剂200mg后，100mg po/iv，q12h 7 ~ 14d；米诺环素首剂200mg后，100mg po，q12h7 ~ 14d。
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5.患者，女，55岁，以“咳嗽、发热、呼吸困难”就诊。实验室检查：白细胞计数2.5×109／L。胸部影像学检查有进展性斑片状浸润影。临床确诊为社区获得性肺炎，适宜该患者的治疗药物是
A、左氧氟沙星
B、头孢克洛
C、阿莫西林
D、阿奇霉素
E、奥司他韦
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查社区获得性肺炎。社区获得性肺炎的主要病原体是肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌：但也存在病毒性肺炎，常由病毒性感冒引发。病毒性肺炎与细菌性肺炎的主要区别在于白细胞计数低于正常值，故患者应选用抗病毒药奥司他韦或扎那米韦。
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