1.心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是
A、利尿剂
B、阿托品
C、β受体阻断剂
D、肾上腺素
E、ACEI类药物
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得成功的关键和基础。应根据患者淤血症状和体征、血压及肾功能选择起始剂量,根据患者对利尿剂的反应调整剂量，体重以每天减轻0.5~1.0kg为宜。
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2.治疗心力衰竭的药物不包括
A、利尿剂
B、肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂
C、β受体阻断剂
D、正性肌力药物
E、拟胆碱药
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
心力衰竭药物治疗
包括利尿剂、肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂、β受体阻断剂及正性肌力等药物，按需要联合用药。
【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】
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3.根据下面资料，回答{TSE}题
患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。
{TS}该患者最可能的诊断为
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、急性左心衰竭
D、急性心肌炎
E、肺栓塞
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌酐升高。体征包括:①肺部湿性啰音，由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至满布全肺。②心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。
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4.治疗该患者可以选用下列哪种药物
A、阿替洛尔
B、西地兰
C、卡托普利
D、硝普钠
E、硝苯地平
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积，可降低发生心力衰竭的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂，特别是存在左心室收缩功能障碍的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。
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5.该药的特征性不良反应为
A、高血钾
B、心动过缓
C、快速房性心律失常伴传导阻滞
D、体位性低血压
E、踝部水肿
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能。调整到最佳剂量后长期维持，避免突然停药。③注意事项:既往有血管神经性水肿( 导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用: a.血肌酐>221μmol/L或eGFR< 30ml/min;b.血钾>5.0mmo/L; c.症状性低血压(收缩压<90mmHg); d. 左心室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病)。
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