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D

一般

本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs，使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙(≤10mg/d)，同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。app刷题更方便!去下载>>

C

一般

本题考查痛风的患者教育。痛风患者需保持健康的生活方式，避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等)；增加碱性食物（香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带）的摄取。app刷题更方便!去下载>>

E

一般

本题考查痛风的临床表现。痛风的临床表现为：
1.无症状HUA（高尿酸血症）期。血尿酸水平升高，但是没有疼痛、关节炎等临床表现。
2.痛风性关节炎急性发作期。临床特点为起病急、病情重、变化快，常于24小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。
3.痛风性关节炎发作间歇期。多关节受累或仅有血尿酸水平增高，无明显临床症状。
4.慢性痛风性关节炎期。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改变。
5.痛风性肾病。尿酸结晶形成肾结石，出现肾绞痛或血尿；在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风性肾病，可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。
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A

一般

本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液pH维持在6.2~6.9，以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠，起始剂量0.5~1.0g口服，3次/日，与其他药物相隔1~2小时服用。因此，服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。app刷题更方便!去下载>>

C

一般

本题考查痛风病人的饮食注意事项。动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆均为高嘌呤食物，应避免摄入。应增加碱性食物的摄取，如香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带。app刷题更方便!去下载>>