1.根据下面资料，回答{TSE}题
患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详)。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍，遂来院就诊。8超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常，阴道黏膜充血，有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常。门诊以“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”收治入院。
{TS}对该患者疾病有效治疗的药物不包括
A、甲硝唑
B、左氧氟沙星
C、头孢曲松
D、米诺环素
E、利巴韦林
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查妇科系统疾病。患者患有急性盆腔炎，可由厌氧菌和(或)需氧菌感染所致；根据患者的白带特点，可判断应该为细菌性阴道病。利巴韦林是抗病毒药，对细菌性感染无效。
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2.对该患者急性盆腔炎的经验治疗说法，正确的是
A、应单一用药
B、应联合给药
C、不宜静脉给药
D、应局部给药
E、应手术治疗
试题解析
- 正确答案
B
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查盆腔炎性疾病。应以抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗。抗感染治疗原则：经验性、广谱性、及时性和个体化。在细菌培养及药敏试验结果未出前宜根据经验选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等，故应多种抗菌药物联合治疗。该患者患病时间较长，病情较重，应住院治疗，部分抗菌药物初始应静脉给药，临床症状好转后继续静脉给药至少24h，方可转为口服给药，总治疗时间至少持续14d。
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3.针对患者阴道炎经验治疗有效的药物是
A、克林霉素
B、氧氟沙星
C、阿奇霉素
D、多西环素
E、阿莫西林
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查阴道炎。患者的白带有鱼腥臭味，提示是细菌性阴道病，多由厌氧菌感染所致，应选择对厌氧菌有效的克林霉素或甲硝唑、替硝唑。
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4.盆腔炎性疾病抗感染治疗原则
A、经验性
B、广谱性
C、及时性
D、安全性
E、个体化
试题解析
- 正确答案
A,B,C,E
- 试题难度
一般
- 参考解析
盆腔炎性疾病的治疗原则：以抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗。合理的抗感染治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症；经恰当的抗菌药物积极治疗，绝大多数PID能彻底治愈。抗感染治疗原则:经验性、广谱性、及时性和个体化。
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