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2018执业药师《药学专业知识二》预测卷(1)

来源:233网校 2018年10月5日

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最佳选择题|||一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

第1题单选)

由于严重的肾毒性,仅限于局部应用的是

A.万古霉素

B.去甲万古霉素

C.替考拉宁

D.杆菌肽

E.多黏菌素E

答案:D

参考解析:杆菌肽属于多肽类抗菌药物,因全身应用可产生严重的肾毒性,故目前仅限于局部应用,常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。故答案为D。

第2题单选)

在常用剂量下,非那雄胺可使血清前列腺特异抗原(PSA)水平下降的幅度为

A.10%

B.25%

C.50%

D.60%

E.75%

答案:C

参考解析:非那雄胺是5a还原酶抑制剂类抗前列腺增生症药,用于治疗前列腺增生症。使用5a还原酶抑制剂(度他雄胺、依立雄安等)应预先监测血清前列腺特异抗原(PSA),以排除恶性肿瘤可能。常用剂量下,5a还原酶抑制剂可使血清PSA水平下降50%。故答案选C。

第3题单选)

大剂量使用,透皮吸收后对神经系统产生毒性,有诱发癫痫危险的药品是

A.维A酸软膏

B.克罗米通乳膏

C.硫黄软膏

D.酮康唑乳膏

E.林旦乳膏

答案:E

参考解析:本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的典型不良反应。

故答案选E。

第4题单选)

异烟肼抗结核杆菌的机制是

A.抑制细菌细胞壁的合成

B.抑制DNA螺旋酶

C.抑制细胞核酸代谢

D.抑制细菌分枝菌酸合成

E.影响细菌胞质膜的通透性

答案:D

参考解析:异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成,从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。分枝菌酸为结核分枝杆菌细胞壁的重要成分,为分枝杆菌的专有成分,故异烟肼选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌,对静止期结核杆菌有抑制作用,对繁殖期结核杆菌有杀灭作用,是全效杀菌剂。故答案选D。

第5题单选)

过量会引起严重心脏毒性的药物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.美托洛尔

答案:A

参考解析:地高辛治疗指数窄,容易发生中毒,一般治疗量约为中毒量的1/2,而最小中毒量又为最小致死量的1/2,易发生过量中毒,其中心脏毒性是最严重的反应。故答案选A。

第6题单选)

硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝内代谢转化快

C.肾脏排泄速度快

D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

E.口服吸收缓慢

答案:D

参考解析:因为硫脲类抗甲状腺药能抑制过氧化酶系统,使被摄入甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘,酪氨酸不能碘化;同时一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻,以致不能生成甲状腺激素。本类药抑制甲状腺激素的生物合成,不能直接对抗甲状腺激素,待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效,故作用较慢。故答案选D。

第7题单选)

患者,女性,62岁,有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.美西律

答案:A

参考解析:维拉帕米属于抗心律失常中的第Ⅳ类(钙通道阻滞剂),用于心绞痛,室上性心律失常;注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复,心房扑动或心房颤动心室律的暂时控制。尼莫地平和硝苯地平属于钙通道阻滞剂,血管作用较强,有抗心绞痛作用以及良好降压作用。美西律用于慢性室性心律失常,普萘洛尔不能用于变异性心绞痛。故答案选A。

第8题单选)

通过抑制HMG-CoA还原酶调血脂的药物是

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.烟酸

D.洛伐他汀

E.氯贝丁酯

答案:D

参考解析:调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类),贝丁酸类(贝特类),烟酸类,依折麦布(胆固醇吸收抑制剂),多烯不饱和脂肪酸及其他类。其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调血脂。故答案选D。

第9题单选)

维生素B12的适应证为

A.拮抗肝素过量导致的出血

B.纤溶亢进所致的出血

C.恶性贫血和巨幼细胞贫血

D.拮抗华法林过量导致的出血

E.血栓栓塞性疾病

答案:C

参考解析:维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼细胞贫血。也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗。与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。故答案选C。

第10题单选)

某些慢性疾病使用地塞米松长期治疗,为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,推荐给药时间是

A.空腹

B.中午12时左右

C.上午8时左右

D.下午4时左右

E.睡前

答案:C

参考解析:人体糖皮质激素分泌有昼夜节律性:每日上午8时左右为分泌高潮,随后逐渐下降,午夜12时为低潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行,对某些慢性病的长期疗法中,采用隔日一次给药法,将48小时用量在早晨8时一次服用,这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻。故答案选C。

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