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2013年执业�师��学知识点:一级�动学指标间的相互关系

导读: 本文介�了一级�动学指标间的相互关系,供大家�考。

  1.F=A/D×100%å�£æœ�剂é‡�(D)由于ä¸�能100%å�¸æ”¶å�Šå­˜åœ¨é¦–关消除效应,能进入体循环的è�¯é‡�(A)å�ªå� D的一部分,这就是生物利用度(F)。è�¯åŠ¨å­¦è®¡ç®—æ—¶åº”é‡‡ç”¨ç”Ÿç‰©åˆ©ç”¨åº¦ï¼Œç›¸å¯¹ç”Ÿç‰©åˆ©ç”¨åº¦ä½œä¸ºè¯„æ¯”è�¯ç‰©åˆ¶å‰‚è´¨é‡�的指标。生物利用度还包括å�¸æ”¶é€Ÿåº¦é—®é¢˜ï¼Œè¾¾å³°æ—¶é—´ï¼ˆTpeak)是一个å�‚考指标。

  2.A=C·Vd或C=A/Vd体内è�¯é‡�(A)与血è�¯æµ“度(C)比值固定,在许多è�¯åЍ学公å¼�中,A与Cå�¯ä»¥é€šç”¨ï¼Œå¦‚At=也å�¯ç”¨Ct=。

  3.Cp=[D]+[DP] 血浆中è�¯ç‰©æœ‰æ¸¸ç¦»åž‹ï¼ˆD)与血浆蛋白结å�ˆåž‹ï¼ˆDP),定é‡�测定时需将血浆蛋白沉淀除去,故通常所说的血浆è�¯ç‰©æµ“度(Cp)是指[D]与[DP]的总和。å�ªæœ‰é€�æž�法或超离心法æ‰�å�¯èƒ½å°†äºŒè€…分离以计算è�¯ç‰©çš„血浆蛋白结å�ˆçއ   ×100% 。

  4.   曲线下�积(AUC)是一个�用实验方法测定的�动学指标。它�映进入体循环��的多少。时�曲线�一时间区段下的AUC�映该时间内的体内��。AUC是独立于房室模型的�动学�数,常用于估算血浆清除率(Cl)。

  5.ke=0.693/t1/2=RE/A=CL/Vd消除速率常数是�物瞬时消除的百分率而�是��时间�物消除速率(RE),是决定t1/2的�数,但其本身��决于Cl�Vd,故�是独立的�动学指标。

  6.Vd=A/C0=A/AUC ke 表现分布容积(Vd)是独立的�动学指标,�是实际的体液容积,�决于�物在体液的分布。Vd大的�物与组织蛋白结�多,主�分布于细胞内液�组织间液。Vd�的�物与血浆蛋白结�多,较集中于血浆。Vd�因A多少而�化。

  7.CL=keVd=RE/Cp=A/AUC 血浆清除率(Cl)是�肾等清除率的总和,也�是实际的�物消除速率(RE),是�一个独立于A的���动学指标,但��肾功能的影�。

  8.t1/2=0.693/ke=0.693Vd/CL 血浆è�¯ç‰©æ¶ˆé™¤å�Šè¡°æœŸï¼ˆt1/2)是一个é�žå¸¸å®žç”¨çš„è�¯åŠ¨å­¦æŒ‡æ ‡ï¼Œè™½ç„¶ç‹¬ç«‹äºŽA,但å�—Clå�ŠVdå�Œé‡�制约,Cl大时t1/2短,Vd大时t1/2长。例如庆大霉素Clå°�(60ml·min-1),Vd也å°�(0.25L·kg-1),å…¶t1/2ä¸�é•¿(2~3h)。氯喹Cl大(700ml·min-1),Vd也大(185L·kg-1),å…¶t1/2å¹¶ä¸�短(8天)。è�¯ç‰©åœ¨å�¸æ”¶å�Šåˆ†å¸ƒè¿‡ç¨‹ä¸­ä¹Ÿæœ‰å�Šè¡°æœŸï¼Œåˆ†åˆ«ç”¨t1/2aå�Št1/2α表示。

  9.稳æ€�æ—¶RA=RE=CSS·Cl=CSS·Vd·ke

  故    CSS是�速连续给�达到稳�时平�血�浓度,应该和预期的有效浓度相等。必�时�以按达到的CSS与预期的CSS比值调整剂�或给�速度(RA)。

  10. 分次定时定�给�时,CSS上下波动。当�t1/2给�一次时,其峰值(CSS- max)与谷值(CSS- min)的比值为2,缩短给�间隔�以�少CSS波动。

  11.    �t1/2给�一次时,首次给予加�剂�,�负�剂�(D1)�以立�达到CSS。

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