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2018执业药师《药学综合知识与技能》预测卷(1)

来源:233网校 2018年10月7日

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最佳选择题|||一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

第1题单选

老年人应该避免使用与疾病状态相关的潜在不适当用药。以下用于判断老年患者潜在不适当用药的依据是

A.Cochrane证据分级

B.APACHE评分系统

C.CTP评分标准

D.数字评分法

E.Beers标准

参考答案:E

参考解析:由题干可知,避免老年人使用与疾病状态相关的潜在不适当用药,需要参考有关依据。A(Cochrane证据分级)是循证医学证据分级标准;B(APACHE评分系统)是急性生理与慢性健康评分;C(CTP评分标准)是评价肝功能不全严重程度的方法;D(数字评分法)是评价癌症患者疼痛程度的方法;E(Beers标准)是判断老年患者潜在不适当用药的依据。因此,E是正确答案。

第2题单选

支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗药物是

A.654—2静脉注射

B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂

C.沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品雾化吸入

D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

参考答案:E

参考解析:本题考查重度支气管哮喘急性发作治疗药物的选用。根据临床表现大汗淋漓,需补充液体;发绀、端坐呼吸,双肺散在哮鸣音,说明病情较重,首选治疗药物为静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。故本题选E答案。

第3题单选

下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是

A.抗抑郁药起效较快,使用1周后可判定疗效

B.应尽可能单一用药,足量、足疗程治疗

C.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小

D.当单药治疗无效时,可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药

E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用

参考答案:A

参考解析:本题主要考查抗抑郁药物的合理应用与药学监护。抗抑郁药的合理应用与药学监护要点:(1)抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会有完整的治疗效果。(2)剂量逐步增加,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,以提高服药依从性。(3)尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当单药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上的抗抑郁药。(4)对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4——9个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量。(5)各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用,同时使用极易产生5-羟色胺综合征等严重不良反应。故选A答案。

第4题单选

与胆酸螯合剂合用,应至少提前2h服用的药物是

A.螺内酯

B.伊曲康唑

C.依折麦布

D.他汀类与烟酸类联用

E.中等剂量他汀类和贝特类联用

参考答案:C

参考解析:依折麦布若与胆酸螯合剂合用,应至少提前2h服用。故选C答案。

第5题单选

为保证用药安全,一些药物应用前需要实施皮肤敏感试验。一些权威性较高的二次文献中记载的需进行皮肤敏感试验的药品是

A.链霉素注射剂

B.青霉素钠注射剂

C.玻璃酸酶注射剂

D.鱼肝油酸钠注射剂

E.细胞色素C注射剂

参考答案:A

参考解析:为保证用药安全,一些药物应用前需要实施皮肤敏感试验。此题中,属于一些权威性二次文献中记载的皮试药品是链霉素注射剂(A)。B(青霉素钠注射剂)、C(玻璃酸酶)、D(鱼肝油酸钠)与E(细胞色素C)4种注射剂均为《中华人民共和国药典临床用药须知》收载的应用前需做皮试药品。

第6题单选

下列复方药物中,可使高血压患者血压升高的是

A.速感宁胶囊

B.银菊清解片

C.速克感冒胶囊

D.复方酚咖伪麻胶囊

E.复方田七胃痛胶囊

参考答案:D

参考解析:高血压患者如果伴其他疾患,应用药物须谨慎,尤其是复方药物,避免血压异常升高的风险。此题5种复方药物中,速感宁胶囊(A)与银菊清解片(B)含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏;速克感冒胶囊(C)含有阿司匹林、氯苯那敏、维生素C;复方田七胃痛胶囊(E)含有碳酸氢钠、氧化镁。四者都不含引起血压升高的成分。复方酚咖伪麻胶囊(D)含有对乙酰氨基酚、咖啡因、伪麻黄碱等成分,咖啡因、伪麻黄碱都有升高血压的作用。因此,D是正确答案。

第7题单选

禁用于严重痛风患者的调脂药物为

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.烟酸类

D.考来烯胺

E.依折麦布

参考答案:C

参考解析:本题考查调脂药物的禁忌证。烟酸类调脂药物的主要不良反应有:面部潮红、高尿酸血症,恶心、呕吐等胃肠道症状.偶见肝功能损害及诱发消化性溃疡,禁用于慢性肝病和严重痛风。故正确答案为C。

第8题单选

下列关于巨幼细胞性贫血的说法,错误的是

A.老年素食者和酗酒者为高危人群

B.恶性贫血者需要终生维持治疗

C.可静脉滴注维生素B12100——500μg

D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生雏持治疗

E.在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏引起的贫血时。叶酸应联合维生素B12治疗

参考答案:C

参考解析:本题主要考查巨幼细胞性贫血的临床基础及药物治疗。巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍所导致的一种贫血,6个月——2岁以内婴幼儿、老年人(素食者)和酗酒者为高危人群。恶性贫血者和全胃切除的贫血者需要终生维持治疗,肌注维生素B12100μg,1次/月。在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸需与维生素B12联合治疗,以免加重神经精神损害。因维生素B12缺乏原因大多和胃肠道吸收障碍有关,治疗方案宜为肌内注射维生素B12100——500μg qd,连续2周,然后减至2次/周,连续1——2个月,直至血常规检查恢复正常。故选项C(错在“静脉滴注”)为本题的正确答案。

第9题单选

服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,如果要更换用单胺氧化酶抑制剂,必须先停药

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天

参考答案:D

参考解析:本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的用药注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,联用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)可出现5-羟色胺综合征。因此,必须停用SSRIs 14天后才可应用MAOIs。故选D答案。

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