2013年执业药师考试中药学辅导：滋阴药
旱莲草
【科属与药用部分】本品为菊科植物鳢肠的地上部分。
【性味与归经】甘、酸，寒。入肝、肾经。
【功效】养阴益肾，凉血止血。
【临床应用】1.用于肝肾阴亏，头晕，目眩，头发早白等症。
旱莲草能养阴而益肝肾，临床上治疗肝肾不足，头晕目眩，头发早白等症，常配合女贞子、桑椹子等同用。
2.用于阴虚血热的各种出血症候如咯血、吐血、尿血、便血以及崩漏等症。
本品有凉血止血作用，能治疗上述诸种失血，可用鲜草二至三两，用冷开水洗净，捣烂绞汁内服；或与仙鹤草等配伍，煎汁内服。此外，如遇外伤出血，可用鲜草洗净，捣烂外敷；或晒干研细末，外敷伤口，能止血止痛。
【处方用名】墨旱莲、旱莲草（洗净，晒干，切碎用）。
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【按语】1.旱莲草又称墨旱莲，采集鲜草，搓揉其茎叶，有黑汁流出，故名。此药性本寒凉，略有养阴的功效，故有益于肝肾。但单用本品滋阴补肾，殊嫌其作用较弱，故须与女贞子配伍，始能发挥它的作用，如成药二至丸，即是临床上常用的药品。
2.本品凉血止血的作用颇佳，内服、外用，都有功效。前人说它能止血排脓，可治血痢，现临床应用不多，有待进一步实践。
【方剂举例】二草丹《沉氏尊生》：旱莲草、车前草。治尿血。
【文献摘录】《新修本草》：「血痢，针灸疮发，洪血不可止者，傅之立已。汁涂眉发，生速而繁。」
《本草纲目》：「乌髭发，益肾阴。」
《本草从新》：「补肾，黑发乌须，赤痢变粪，止血，固齿，功善益血凉血。纯阴之质，不益脾胃。」
龟板（附：龟板胶）
【科属与药用部分】本品为龟科动物龟的腹甲。
【性味与归经】咸、甘，平。入肾、心、肝经。
【功效】滋阴潜阳，益肾健骨。
【临床应用】1.用于肾阴不足、骨蒸劳热、潮热盗汗，或阴虚阳亢以及热病伤阴、阴虚风动等症。
本品能滋肾阴而潜浮阳。在临床应用方面，治阴虚发热，可与地黄、知母、黄柏等配伍。用治阴虚阳亢，可与生牡蛎、鳖甲、白芍、生地等配伍；若阴虚而动风者，再增入阿胶、鸡子黄等品，以滋液而息风。
2.用于腰脚痿弱，筋骨不健，小儿囟门不合等症。
龟板能益肾阴而健骨，故可用于筋骨不健、囟门不合等症，可与牛膝、锁阳，虎骨、当归、芍药等品同用。
3.用于血热所致的崩漏等症。
本品有滋阴益血的功效，能益肾阴而通任脉，且性平偏凉，故可用于血热所致的崩漏等症，可配合地黄、旱莲草等同用。
此外，本品还可用于难产之症，可与当归、川芎、牛膝等品配伍。
【处方用名】生龟板（生用）。龟板、败龟板、炙龟板（砂炙用）。
【一般用量与用法】三钱至一两，先煎。
【附药】龟板胶：由龟板煎熬而成。功效与龟板同，但滋补的作用较强，对肾阴虚所致的痉弱、崩漏等症尤为适宜。一般用量为一钱至三钱，烊化冲服。
【按语】龟板与鹿茸两药，都能益肾而健骨，可用治筋骨痿软的病症。但是龟板益肾阴而通任脉，能滋阴潜阳、补血止血，治阴虚发热、血热崩漏，又可用于难产；鹿茸则助肾阳而补督脉，能温肾助阳、生精补髓，治肾阳不足、血崩漏下属于虚寒者。两药一为补阴，一为助阳，作用不同。如果阴阳两虚，又可配合应用。
【方剂举例】大补阴丸《丹溪心法》：制龟板、熟地、黄柏、知母、猪脊髓。治阴虚火旺、骨蒸劳热。
【文献摘录】《本经》：「主漏下赤白，破症瘕痎（音“开”）疟，五痔阴蚀，湿痹四肢重弱，小儿囟不合。」
《本草纲目》：「治腰脚酸痛，补心肾，益大肠，止久痢久泄，主难产，消痈肿，烧灰敷[月廉]疮。」
《本草备要》：「滋阴....治阴血不足，劳热骨蒸，症瘕崩漏，五痔难产，阴虚血弱之证。」
鳖甲（附：鳖甲胶）
【科属与药用部分】本品为鳖科动物鳖的背甲。
【性味与归经】咸，平。入肝、脾、肾经。
【功效】滋阴潜阳，散结消痞。
【临床应用】1.用于肾阴不足、潮热盗汗，或阴虚阳亢，以及热病伤阴、阴虚风动等症。
鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳。治阴虚潮热，常配青蒿、地骨皮等同用；治阴虚阳亢动风，常与龟板、牡蛎、白芍、阿胶等同用。
2.用于久疟、疟母、胸胁作痛及月经不通，症瘕积聚等症。
本品能软坚散结，且可破瘀通经，故适用于久疟、疟母、胸胁作痛以及月经不通、症瘕积聚等症，可与三棱、莪朮、青皮、香附、红花、桃仁等配伍应用。
【处方用名】生鳖甲（生用。主要用于滋阴潜阳）。炙鳖甲、鳖甲（砂炙用，主要用于软坚散结）。
【一般用量与用法】三钱至一两，先煎。
【附药】鳖甲胶：系用鳖甲熬制而成。功能补肾滋阴，适用于肾阴虚亏。一般用量为一钱至三钱，烊化后冲入药汁中。
【按语】鳖甲与龟板都髓滋阴潜阳，治虚热盗汗及阴虚阳亢等症，两药往往同用。但鳖甲清虚热的作用较强，且能通血脉、破瘀散结，可用于肝脾肿大、月经闭止；龟板则补血止血、益肾健骨，可用于崩漏下血及筋骨痿软。这是两药不同之点。
【方剂举例】鳖甲散《沉氏尊生》：鳖甲、柴胡、知母、秦艽、当归，青蒿，乌梅、地骨皮。治骨蒸。
【文献摘录】《本经》：「主心腹症瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀痔恶肉。」
《别录》：「疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。」
《药性本草》：「除骨热，骨节间劳热....妇人漏下五色，下瘀血。」
《本草纲目》：「除老疟、疟母。」
桑寄生
【科属与药用部分】本品为桑寄生科植物槲寄生的枝茎。（桑寄生、柿寄生也供药用）
【性味与归经】苦，平。入肝、肾经。
【功效】补肝肾，除风湿，强筋骨，安胎。
【临床应用】1.用于风湿腰痛，关节不利，筋骨酸痛等症。
本品既能袪风湿，又能补肝肾、强筋骨，对风湿腰痛、筋骨酸痛属于肝肾不足者，常与独活、牛膝等药配伍应用。
2.用于妇人怀孕胎漏、胎动不安等症。
本品有补肝肾而兼养血安胎的功效，用于妇人胎漏、胎动不安，常与续断、阿胶等配伍。
此外，本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。
【处方用名】桑寄生（洗净，晒干，切碎用）。
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【方剂举例】寿胎丸《衷中参西录》：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。主治滑胎。
【文献摘录】《本经》：「主腰痛，小儿背强，痈肿，充肌肤，坚发齿，长须眉，安胎。」
《别录》：「去女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁，主金疮，去痹。」
《药性本草》：「主怀妊漏血不止，令胎牢固。」
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