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执业中药师:[中药方剂]温理剂小建中汤

来源:233网校 2007年8月19日
    〖方源〗
《伤寒论》102条:“伤寒阴脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤不差者,小柴胡汤主之。”
《伤寒论》105条:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”
《金匮·血痹虚劳》:“虚劳里急悸衄腹中痛梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”
《金匮·黄疸病》:“男子黄,小便自利,当以虚劳小建中汤。”
《金匮·妇人杂病》:“妇人腹中痛,小建中汤主之。”
〖组成〗芍药 六两,酒炒 [18g]      桂枝 三两,去皮 [9g]       炙甘草 二两 [6g]
    生姜 切,三两 [9g]    大枣 十二枚 擘 [4枚]     饴糖 一升 [30g]

    〖用法〗上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,内饴糖,更上微火消解,温服一升,日三服。

    〖方歌〗小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。 

    〖主治〗虚劳里急证。腹中时痛,喜温欲按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。

    〖功用〗温中补虚,和里缓急。

    〖病机〗
     ┌ 虚寒腹痛 ── 腹中时痛、喜温、按则痛减,舌淡苔白,脉弦细而缓 ┐
     │                                 │
虚劳里急 ┤ 虚劳心悸 ── 心中悸动,虚烦不宁,面色苍白无华,四肢不温   ├中焦虚寒化源不足
     │                                 │
     └ 阳虚发热 ── 手足烦热、口燥咽干,但喜热饮,四肢楚     

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