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执业药师《中药学综合知识与技能》辅导:虚实辨证

来源:233网校 2006年8月1日
  虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。
  1.虚证
  虚证虽有阴、阳、气、血虚损的区分,但凡属虚证,皆为人体正气不足所表现的证候。
  【临床表现】面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便滑脱,小便失禁,舌上少苔无苔,脉虚无力等。
  【治法】补虚扶正(温阳益气、养血滋阴)。
  (1)阴虚证
  阴虚证是指机体阴的物质亏损,不能制阳,所表现的虚热证候。
  【临床表现】形体消瘦,口燥咽干,午后潮热,五心烦热,两颧潮红,盗汗,舌红绛无苔或少苔,脉细数。
  (2)亡阴证
  亡阴证是指机体阴液大量耗失而致全身机能严重衰竭所表现的证候。
  【临床表现】汗出而热,口舌干燥,齿燥,唇干焦裂,目窠深陷,肌热,手足温,烦躁不安,舌质红绛而干焦,脉数疾无力。
  (3)阳虚证
  阳虚证是指机体阳气亏耗,阳不制阴,所表现的虚寒证候。
  【临床表现】面色白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴或喜热饮,小便清长,大便溏泄,或浮肿,小便不利,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力或弱。
  (4)亡阳证
  亡阳证是指机体阳气严重耗损而致阳气虚脱所表现的证候。
  【临床表现】面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,神志模糊或神昏,舌淡白而润,脉微欲绝。
  2.实证
  实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。
  【临床表现】主要有:发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁甚至神昏谵语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。
  【治法】泻实祛邪。
  虚证特点是:长、弱、出、亏、变
  实证特点是:短、盛、闭、剧、持

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