三、综合分析选择题
患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。
101．口服胺碘酮的正确用法（ ）
A．一日0.4-0.6g，分2-3次；1-2周后减至一日0.2-0.4g
B．一次0.25-0.5g,q4h
C．首次0.2-0.3g ，必要时2h后加服0.1-0.2g
D．一日0.24-0.32g，分3-4次服，逐渐加至每日0.5g
E．一次0.01-0.03g，一日3-4次，根据耐受程度调整剂量
102．胺碘酮典型不良反应（ ）
①光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下
②肺纤维化
③血糖升高
④甲状腺功能减退
⑤甲状腺功能亢进
A．①②④⑤B．①③⑤
C．②④⑤D．③④⑤
E．①②③④
103．合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因（ ）
A．西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度
B．西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度
C．胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢
D．西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度
E．胺碘酮与西咪替丁竟争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢
患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实验室检查显示FT4和FT3均开高，TSH降低，甲状腺I度肿大，心率92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”简称“甲亢”）给予甲巯咪唑片10mg，一日3次盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FT3，和FT4恢复正常，但出现膝关节疼痛。
104．该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（ ）
A．甲巯咪唑致关节痛的不良反应
B．甲亢高代谢状态致血钾水平降低
C．甲亢高代谢状态使血钙水平降低
D．普萘洛尔致关节痛的不良反应
E．甲亢纠正后的正常反应
105．患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议 是（ ）
A．甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠
B．可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持
C．不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠
D．妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限
E．停用甲巯咪唑，换用小剂量碘剂治疗
106．若患者处于哺乳期，但甲亢未愈而继续治疗。关于其用药的说法，正确的是（ ）
A．哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶嘧啶
B．哺乳期妇女禁用甲巯咪唑
D．哺乳期妇女应停止甲亢的治疗
C．妇女禁用普萘洛尔
E．甲巯咪唑不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用
患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
107．患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（ ）
A．阿卡波糖
B．罗格列酮
C．二甲双胍
D．阿司匹林
E．贝那普利
108．患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食（ ）
A．蔗糖
B．馒头
C．葡萄糖
D．无糖饼干
E．麦芽糖
109．患者所用药物中，起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是（ ）
A．二甲双胍
B．阿卡波糖
C．罗格列酮
D．贝那普利
E．阿司匹林
110．患者用药一段时间后出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是（ ）
A．二甲双胍
B．阿卡波糖
C．贝那普利
D．罗格列酮
E．阿司匹林
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