多选题|||四、多项选择题(共 10 题，每题 1 分。每题的备选项中。有 2 个或 2个以上符合题意，错选、少选均不得分。)
第 111 题多选
通过影响酶的活性而发挥作用的药物包括
A．强心苷
B．新斯的明
C．奥美拉唑
D．尿激酶
E．碘解磷定
答案：A,B,C,D,E
参考解析：强心苷抑制 Na+，K+-ATP 酶的活性，达到强心、减慢心率、抑制房室传导作用；新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂；奥美拉唑通过抑制 H+，
K+-ATP 酶，抑制胃酸分泌；尿激酶是组织纤维蛋白溶酶原激活剂，促进纤溶酶原激活形成纤溶酶，达到溶血栓作用；碘解磷定为胆碱酯酶复活药，通过使乙酰胆碱酯酶复活，治疗有机磷中毒。综上，ABCDE 均通过影响酶的活性而发挥作用，故本题答案选 ABCDE。
第 112 题多选
现实生活中，某些疾病的治疗靠一种药物作用并不能达到理想的疗效。因此临床上常使用两种药物合用以达到治疗效果。如在治疗胃肠感冒方面，会使用藿香正气水联合盐酸吗啉胍片，增加治疗效果。那么下列药物联合应用可使药效增强的有
A．磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用于抗茵
B．阿替洛尔与氢氯噻嗪合用于降压
C．肝素与鱼精蛋白合用于抗凝
D．阿托品与碘解磷定合用于解救有机磷农药中毒
E．阿司匹林与对乙酰氨基酚合用于解热镇痛
答案：A,B,D,E
参考解析：本题考查的是药效学的药物相互作用。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，使抗菌作用增强 10 倍，由抑菌变成杀菌；阿替洛尔是 B 受体拮抗药，氢氯噻嗪是利尿药，阿替洛尔与氢氯噻嗪合用可使降压作用增强；碘解磷定是 AChE 复活药，可缓解 N 样中毒，阿托品是 M 受体阻断剂，可缓解 M 样中毒，合用药效叠加有利于缓解有机磷中毒；阿司匹林是水杨酸药物，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类药物，均为解热、镇痛药，二者合用会使作用相加；肝素过量可引起出血，用静脉注射鱼精蛋白注射液解救，因后者是带有强大阳电荷的蛋白，能与带有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失。故本题答案选ABDE。
第 113 题多选
药品不良反应包括
A．内在拟交感活性
B．副作用
C．毒性反应
D．过敏反应
E．首剂效应
答案：B,C,D,E
参考解析：根据治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度，药品不良反应可分为：副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发性反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应和特殊毒性等。故本题答案选 BCDE。
第 114 题多选
某实验室为测量多次用药的药一时曲线，现将 50 只小鼠分为不同的组别，进行以下因素的实验。下列能够影响多次用药的药一时曲线的因素有
A．药物的生物利用度
B．用药间隔时间
C．药物的表现分布容积
D．药物血浆半衰期
E．每日用药总量
答案：A,B,C,D,E
参考解析：本题考查的是多剂量给药的血药浓度与时间关系。多剂量给药时可用单剂量给药的血药浓度-时间方程式和多剂量函数，预测重复给药某一个剂量后某一个时间的血药浓度。重复给药后的血药浓度-时间关系，可在单剂量给药后的血药浓度时间方程式中，将每一个指数项乘以多剂量函数即可，因此影响单剂量给药的药-时曲线的因素也将影响多剂量给药的药-时曲线。且多剂量给药的给药间隔及给药次数也将影响多剂量给药的血药浓度-时间曲线，故本题答案选ABCDE。
第 115 题多选
溶出速度方程为 dC／dt=KSCs，其描述正确的有
A．此方程称 Arrhenius 方程
B．dC／dt 为溶出速度
C．方程中 dC／dt 与 Cs 成正比
D．方程中 dC／dt 与 S 成正比
E．K 为药物的溶出速度常数
答案：B,C,D,E
参考解析：解析：药物的溶出速度是指单位时间药物溶解进入溶液主体的量，固体药物的溶出速度主要受扩散控制，可用 Noyes-Whitney 方程表示：dC／dt=KSCs。dC／dt 为溶出速度，S 为固体的表面积，K 为药物的溶出速度常数；从方程可以看出 dC／dt 与 Cs 成正比，dC／dt 与 K 成正比。A 选项 Arrhenius方程为温度和反应速率方程，错误。故本题答案选 BCDE。
第 116 题多选
应用某药时，其副作用有
A．单独应用时，难以避免
B．单独应用时，可以避免
C．可以联合用药加以克服
D．联合用药不能克服
E．用药剂量过大引起
答案：A,C
参考解析：副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理学作用所产生的，由于药物的选择性低、作用广泛引起的。所以药物的副作用是不可避免的但可以通过与其他药物搭配使其减弱或者消失。故本题答案选 AC。
第 117 题多选
受体的类型分为
A．离子通道受体
B．G 蛋白偶联受体
C．可与内源性配体结合的受体
D．具有酪氨酸激酶活性的受体
E．调节基因表达的受体
答案：A,B,D,E
参考解析：根据受体蛋白结构、信息转导过程、信号转导通路、受体蛋白位置和效应器性质等特点，受体的类型分为：离子通道受体、G 蛋白偶联受体、具有酪氨酸激酶活性的受体、调节基因表达的受体；受体都有相应的内源性配体，C 不选。故本题答案选 ABDE。
第 118 题多选
下列关于吗啡叙述正确的有
A．具有菲环结构
B．含有 5 个手性中心
C．只具有碱性
D．化学性质稳定
E．有效构型为左旋吗啡
答案：A,B,E
参考解析：吗啡是具有菲环结构的生物碱，是由 5 个环稠合而成的复杂立体结构，含有 5 个手性中心，有效的吗啡构型是左旋吗啡，而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。吗啡结构的 3 位是具有弱酸性的酚羟基，17 位是碱性的 N-甲基叔胺，因此，吗啡具有酸碱两性。吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。故本题答案选 ABE。
第 119 题多选
药物的作用包括
A．是药物与组织间的初始作用
B．不干扰细胞物质代谢
C．可使机体在功能或形态上发生变化
D．可使机体功能降低
E．可使机体功能提高
答案：A,C,D,E
参考解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。药理效应是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果。药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，功能的减弱称为抑制。故本题答案选 ACDE。
第 120 题多选
影响胃排空速率的因素是
A．空腹与饱腹
B．药物因素
C．食物的组成和性质
D．药物的多晶型
E．药物的脂水分配系数
答案：A,B,C
参考解析：影响胃排空速率的因素很多：①胃排空速率与食物的物理性状和化学组成有关；②胃内容物的黏度、渗透压也会影响胃排空速度；③服药时饮用大量水，也可促进胃排空而有利于药物的吸收；④一些药物能影响胃排空速率。故本题选 ABC。
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