西藏2017年成人高考成绩复查申请表

复查
科目

专升本

政治□ 英语□ 大学语文□
高等数学（一）□ 高等数学（二）□ 民法□
教育理论□ 生态学基础□ 医学综合□

高起本

语文□ 汉语文□ 藏语文□ 数学□
英语□ 史地综合□ 理化综合□

高起专

语文□ 汉语文□ 藏语文□ 数学□ 英语□

其他

政策加分□

复

查

原

因

申请人签（章）： 受理部门签（章）：
年 月 日 年 月 日