第41题 甲状腺素对代谢的作用是【】
A. 降低血糖
B. 抑制肝糖原分解
C. 增加脂肪分解
D. 增加血胆固醇含量
E. 降低耗氧量
【答案】 C
第42题 雄激素对代谢的主要调节作用是【】
A. 促进糖分解
B. 促进糖合成
C. 促进蛋白质分解
D. 促进蛋白质合成
E. 促进脂肪合成
【答案】 D
第43题 下列选项中，不属于个人史内容的是【】
A. 受教育程度
B. 业余爱好
C. 社会关系
D. 经济状况
E. 工作经历
【答案】 C
第44题 一位老年人活动时经常发生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的诊断是【】
A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 肋软骨炎
【答案】 A
第45题 引起咯血的最常见心血管疾病是【】
A. 动脉导管未闭
B. 二尖瓣狭窄
C. 高血压病
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
【答案】 B
【答案解析】本题考查引起咯血的最常见心血管疾病。引起咯血的心血管疾病较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。
第46题 引起柏油样便最常见的疾病是【】
A. 直肠癌
B. 肠结核
C. 十二指肠溃疡
D. 结肠炎
E. 胆囊炎
【答案】 C
第47题 男性，45岁，胆囊炎术后卧床3天，下地活动时突发胸痛伴呼吸困难。最可能的诊断是【】
A. 大叶肺炎
B. 急性心肌梗死
C. 气胸
D. 急性心包炎
E. 急性肺栓塞
【答案】 E
第48题 下列疾病中，不表现为咳嗽伴大量脓性痰的是【】
A. 支气管扩张
B. 急性支气管炎
C. 肺脓肿
D. 支气管胸膜瘘
E. 慢性纤维空洞性肺结核
【答案】 B
第49题 女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。该患者最可能的诊断是【】
A. 肠结核
B. 肠易激综合征
C. 结肠癌
D. 甲状腺功能亢进症
E. 溃疡性结肠炎
【答案】 D
第50题 女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。该患者腹泻的类型是【】
A. 分泌性腹泻
B. 渗透性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 吸收不良性腹泻
【答案】 D
【答案解析】本题考查腹泻的类型。动力性腹泻是由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、胃肠功能紊乱等。
第51题 鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是【】
A. 肝肿大
B. 腹水
C. 颜面水肿
D. 颈静脉怒张
E. 双下肢可凹性水肿
【答案】 D
第52题 与肝对体内雌激素灭活减少有关的体征是【】
A. 瘀点
B. 紫癜
C. 血肿
D. 瘀斑
E. 蜘蛛痣
【答案】 E
【答案解析】本题考查蜘蛛痣的产生原因。皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
第53题 某患者因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是【】
A. 深部滑行触诊
B. 双手触诊
C. 冲击触诊
D. 深压触诊
E. 勾指触诊
【答案】 C
第54题 男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是【】
A. 急性脑膜炎
B. 破伤风
C. 感染中毒性脑病
D. 乙型脑炎
E. 脑脓肿
【答案】 B
第55题 脑膜刺激征的特征性表现是【】
A. 颈强直
B. 头痛
C. 瞳孔不等大
D. 巴宾斯基征阳性
E. 肢体偏瘫
【答案】 A
第56题 肝脏触诊呈扩张性搏动，提示【】
A. 二尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 肝硬化
D. 肝癌
E. 肝囊肿
【答案】 B
【答案解析】本题考查肝脏扩张性搏动的可能病症。扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全，由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏，使其呈扩张性，如置两手掌于肝脏左右叶上面，即可感到两手被推向两侧的感觉，称为扩张性搏动。
第57题 主动脉瓣关闭不全的体征是【】
A. 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音
B. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
D. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
【答案】 C
第58题 男性，55岁，风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难，日常活动明显受限。其心功能分级为【】
A. 心功能一级
B. 心功能二级
C. 心功能三级
D. 泵衰竭一级
E. 泵衰竭二级
【答案】 C
第59题 男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是【】
A. 板状腹
B. 肝浊音界缩小
C. 腹部反跳痛阳性
D. 移动性浊音阳性
E. 肠鸣音亢进
【答案】 E
第60题 某意识障碍患者，查体时处于沉睡中，唤醒后无法回答问题，并迅速进入睡眠状态。该种情况属于【】
A. 意识模糊
B. 嗜睡
C. 谵妄
D. 昏睡
E. 浅昏迷
【答案】 D
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