(二)基本医疗保险
1．基本医疗保险的含义、覆盖范围、缴纳
(1)含义。医疗保险是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。为分担疾病或受伤风险而提供的医疗保险，一般包括提供医疗服务(治疗疾病)和分担医疗成本(报销医疗费用)两个方面。
(2)覆盖范围。职工基本医疗保险；新型农村合作医疗制度；镇居民基本医疗保险制度。
(3)保费缴纳。
①单位缴费：一般为职工工资总额的6％左右；②个人账户的资金来源：个人缴费部分一般为本人工资收入的2％；用人单位强制性缴费的划入部分一般为30％左右；③个人账户存储额的利息。
2．职工基本医疗费用的结算
①参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医、购药或定点零售药店购买药品。
②参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。
③起付标准当地职工年平均工资的10％左右。标准以下，个人支付。
④封顶线当地职工年平均工资的6倍左右，支付比例一般为90％；个人承担10％。
3．基本医疗保险不支付的医疗费用
①应当从工伤保险基金中支付的；
②应当由第三人负担的；
③应当由公共卫生负担的；
④在境外就医的。
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