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纳入职工医疗保险

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纳入职工医疗保险考点解析

所属考试:社会工作者
所属科目:中级社会工作法规与政策
考点标签: 了解
所属章节:第十三章 我国健康与计划生育法规与政策/第四节 城市社区卫生服务法规与政策/社区卫生服务的筹资与补偿机制
所属版本:2025

纳入职工医疗保险介绍

纳入职工医疗保险 
社区卫生服务和医疗保险制度改革相结合,报销基本卫生服务项目,扩大医疗保险覆盖面,促进社区卫生服务的发展,使社区卫生服务机构有稳定的资金支持。 

专题更新时间:2025/08/26 16:55:45

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社区卫生服务机构的基本标准

社区卫生服务机构的基本标准
1、人员:社区卫生服务中心至少配备6名从事全科医学专业工作的执业医师、9名注册护士,社区卫生服务站至少配备2名从事全科医学专业工作的执业医师;
2、床位:可设一定数量以护理康复为主要功能的病床,社区卫生服务中心不能超过50张、社区卫生服务站不设病床;
3、业务用房:社区卫生服务中心建筑面积不低于1000平方米,社区卫生服务站不低于150平方米;
4、设备:与社区卫生服务功能相适应的最低限度设备配备要求。满足社区基本需要、装备轻型化的特点。

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社区卫生服务机构的服务对象

社区卫生服务机构的服务对象 
(1)社区、家庭和居民; 
(2)妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民等。 

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社区卫生服务机构的服务内容

社区卫生服务机构的服务内容 
包括健康教育、传染病和慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等12项具体内容。 

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社区卫生服务的筹资与补偿机制

社区卫生服务的筹资与补偿机制 
(1)政府财政补贴 
政府要对社区卫生服务采取组织、领导、协调和财政等全方位的支持,社区卫生服务是福利性社会公益事业,政府根据情况给予投入或财政补贴。 
(2)有偿医疗卫生服务 
社区卫生服务机构实行非营利性的有偿服务,其生存和发展来源是自身的医疗服务收入,按照服务成本收费。 
(3)纳入职工医疗保险 
社区卫生服务和医疗保险制度改革相结合,报销基本卫生服务项目,扩大医疗保险覆盖面,促进社区卫生服务的发展,使社区卫生服务机构有稳定的资金支持。 
(4)其他筹资方式 
申请专项资金支持等多方筹资,作为社区卫生服务费用的补充,以促进社区卫生服务快速发展。

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政府财政补贴

政府财政补贴 
政府要对社区卫生服务采取组织、领导、协调和财政等全方位的支持,社区卫生服务是福利性社会公益事业,政府根据情况给予投入或财政补贴。 

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有偿医疗卫生服务

有偿医疗卫生服务 
社区卫生服务机构实行非营利性的有偿服务,其生存和发展来源是自身的医疗服务收入,按照服务成本收费。 

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其它筹资方式

其他筹资方式 
申请专项资金支持等多方筹资,作为社区卫生服务费用的补充,以促进社区卫生服务快速发展。

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