叶酸缺乏的原因不包括
A、叶酸摄入减少
B、叶酸需要量增加
C、叶酸体内合成障碍
D、叶酸利用障碍
E、叶酸吸收障碍
参考答案：【答案】 C
参考解析：人体所需叶酸均来自食物，主要在十二指肠和空肠近端吸收，不需要内因子参与，主要经肾脏和粪便排出体外。
叶酸缺乏原因如下。
1.摄入减少
叶酸是水溶性维生素，尽管普遍存在，特别是在绿叶蔬菜中，但是加热和储存极易损失。以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药，也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。
2.需要量增加
（1）生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性。
（2）疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析（经透析丢失）。
3.吸收障碍
①疾病：腹泻，小肠疾病（如炎症、肿瘤、手术切除）；②药物相互作用：乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。
4.利用障碍
甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷，如甲基FH4转移酶等也可以影响叶酸的利用。
