患者，男，56岁，1年前诊断为溃疡性结肠炎，服用美沙拉秦肠溶片1g qi
D治疗后病情缓解。近期再次出现腹泻伴脓血时，患者前来咨询。药师发现，该患者近1个月为了吞咽方便，将药片掰开服用。导致该患者病情反复的药物因素是
A.美沙拉秦在胃中被代谢为奥沙拉秦
B.美沙拉秦被消化液稀释，导致吸收减少
C.美沙拉秦与食物发生相互作用，导致代谢加快
D.美沙拉秦被肠道细菌分解，导致药物失活
E.美沙拉秦在胃和小肠被吸收，导致在结肠浓度不足
参考答案：E
参考解析：美沙拉秦通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。它口服可在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，而且被吸收的药物还可能造成其他组织器官(如肾脏)的不良反应。
