2010年西药师药剂学辅导：给长期服用阿斯匹林的患者提个醒
阿斯匹林（乙酰水杨酸）是一种古老的药物，它作为一种解除疼痛及退热药，从19世纪开始，就被广泛应用于临床。像其他药物一样，阿斯匹林也有毒性，其主要副作用是能不可逆地抑制血小板的正常聚集反应和刺激胃，破坏胃粘膜屏障引起胃出血。有时，药物的副作用可被转为优点，阿斯匹林通过抑制血小板功能，在人体内具有抗血栓的特性，能抑制在血管内结团并阻塞血管的血小板，明显降低动脉内阻塞性血栓的形成，这种抗血栓形成的作用在20世纪中后期已被广泛地用于预防和治疗心血管疾病，主要是用于冠心病患者，以预防心肌梗死的发生；对急性心肌梗死患者可降低死亡率；在经历一次心肌梗死后，可明显降低再次发作的风险；对心房纤颤的患者可预防脑卒中及栓塞等。一些医生也热衷使用小剂量的阿斯匹林于健康人群或有发病危险因素的人（如肥胖者和糖尿病患者），来保护心脏和血管，这种小剂量阿斯匹林的使用，不仅防止血栓形成，而且使胃肠道并发症的副作用减至小。事实证明，治疗是有益处的。
然而，对于长期服用此药的人，还需对以下几点加以注意：
1.长期的阿斯匹林治疗，即使是小剂量，亦可能有产生溃疡的危险，它通过损伤胃肠道粘膜所致，粘膜糜烂本身可能并不严重，但可发展成溃疡，进而导致出血或穿孔，尤其是阿斯匹林减少血栓的形成可导致更明显的出血倾向。所以在服用此药的同时，如有食欲不振、上腹部不适、疼痛、烧灼感、黑便等症状，应随时看医生或停服此药；对原患有胃及十二指肠溃疡病的患者更应慎用或不用。 www.Ｅxamda.CoM考试就到考试大
2.在饮酒前后不可服用阿斯匹林，因酒精本身损伤胃粘膜屏障，加重药物的毒物反应。目前的研究资料没有证据表明减少剂量或使用缓释剂可显著降低胃肠道出血的危险，医生们也不清楚谁应服用多大剂量和使用多长时间合适，因个体对药物的差异不同。
3.少数患者长期服用小剂量阿斯匹林后，可出现皮肤出血症状，表现为皮肤青紫或出血点，甚或牙龈出血或鼻出血，这在老年女性尤为常见。遇到这种情况，可及时停用阿斯匹林，并去医院检查一下血小板数量和功能。如果长期使用阿斯匹林，医生和患者都需要权衡利弊；对没有发病因素而完全健康的人，为了预防疾病而每天服用阿斯匹林，大多数的医生目前还是会告诫你不要这么做。
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